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肺结核症状早期症状有哪些

2025年04月01日 22:12:43
病情描述:

肺结核症状早期症状有哪些

医生回答(1)
  • 张文峰
    张文峰副主任医师

    南昌大学第一附属医院 向他提问

    肺结核早期有全身和呼吸道症状。全身症状包括发热(多为长期午后低热,伴乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻等)、疲劳(因结核分枝杆菌繁殖消耗能量及免疫反应耗能致常感疲倦难缓解);呼吸道症状有咳嗽、咳痰(初期干咳或少量黏液痰,病情进展可咳痰量增、痰中带血,长期吸烟或儿童表现有差异)、咯血(结核病变侵蚀肺部血管致血管破裂出血,有凝血功能障碍或老年人咯血风险有别)。

    发热:是肺结核最常见的全身症状之一,多为长期午后低热,体温一般在37.5℃-38℃之间,可伴有乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻等。这是因为结核分枝杆菌感染人体后,会引起机体的免疫反应,导致体温调节中枢功能紊乱。对于儿童来说,由于其免疫系统尚不完善,发热可能更为常见且表现可能不典型;老年人身体机能下降,免疫功能较弱,也可能出现低热或不发热的情况,但仍可能存在乏力、盗汗等表现。

    疲劳:患者常感到疲倦,即使经过休息也难以缓解。这是由于结核分枝杆菌在体内繁殖,消耗机体能量,同时机体的免疫反应也需要消耗大量能量,从而导致患者出现疲劳感。生活方式不健康,如长期熬夜、缺乏运动的人,感染肺结核后更容易出现疲劳症状;有基础疾病的患者,如糖尿病患者,本身身体状况较差,感染肺结核后疲劳感可能更明显。

    呼吸道症状

    咳嗽、咳痰:咳嗽是肺结核最常见的症状,初期多为干咳或仅有少量黏液痰,随着病情进展,可能会出现咳痰量增多,痰中可带有血丝。这是因为结核分枝杆菌感染呼吸道后,引起呼吸道黏膜炎症反应,刺激呼吸道导致咳嗽,炎症也会使呼吸道黏膜分泌增加,从而出现咳痰。对于长期吸烟的人,呼吸道本身就处于相对敏感的状态,感染肺结核后咳嗽、咳痰症状可能会更严重;儿童咳嗽反射相对较弱,咳痰能力较差,可能表现为仅咳嗽而咳痰不明显,但需要警惕肺结核的可能。

    咯血:部分患者会出现咯血,咯血量可多可少,少量咯血表现为痰中带血,大量咯血则较为危险。咯血的原因是结核病变侵蚀肺部血管,导致血管破裂出血。如果患者本身有凝血功能障碍,如患有肝脏疾病导致凝血因子合成减少,咯血风险会增加;老年人血管弹性下降,咯血后止血相对困难。

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