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无症状感染者需要治疗吗

2025年04月01日 22:13:14
病情描述:

无症状感染者需要治疗吗

医生回答(1)
  • 孙成栋
    孙成栋副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    无症状感染者指无相关临床症状但呼吸道等标本新冠病毒核酸或抗原检测呈阳性者分处于潜伏期后续可能出现症状等情况,无相关临床症状且CT影像学无特征的一般不需特异性治疗但需集中隔离观察,儿童需加强隔离健康监测,老年人需严格隔离观察并监测生命体征等,有基础疾病者要关注基础疾病情况,潜伏期者持续隔离观察出现症状等按确诊病例治疗。

    一、无症状感染者的定义及分类

    无症状感染者指无相关临床症状(如发热、咳嗽、咽痛等),但呼吸道等标本新冠病毒核酸检测或抗原检测呈阳性者,可分为两种情况:一是感染者处于潜伏期,后续可能出现症状;二是核酸检测阳性但始终无临床症状且CT影像学无新冠肺炎影像学特征。

    二、多数无症状感染者的初始处理原则

    对于无相关临床症状且CT影像学无新冠肺炎影像学特征的无症状感染者,一般不需要进行针对新冠病毒的特异性治疗,但需实施集中隔离医学观察。在此期间需密切监测健康状况,包括症状观察、核酸或抗原检测复查等,因为部分无症状感染者可能在隔离观察过程中出现症状转变为确诊病例。

    三、特殊人群的注意事项

    儿童:儿童无症状感染者需加强隔离期间的健康监测,因儿童免疫系统发育尚不完善,虽初始无症状,但仍需警惕后续出现症状的可能,隔离环境需保证安全、舒适,密切观察有无呼吸频率异常、精神状态改变等情况。

    老年人:老年人多伴有基础疾病,无症状感染后需更严格隔离观察,定期监测生命体征(如体温、心率等)及基础疾病相关指标,因老年人感染后发展为重症的风险相对较高,需做好及时发现病情变化并干预的准备。

    有基础疾病者:本身患有心脑血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等基础疾病的无症状感染者,隔离期间除关注新冠感染相关情况外,需继续关注基础疾病的控制情况,确保基础疾病用药等管理不受影响,同时密切监测基础疾病相关症状有无加重等情况。

    四、处于潜伏期的无症状感染者后续处理

    对于处于潜伏期的无症状感染者,需持续隔离观察,一旦出现相关临床症状或CT影像学出现新冠肺炎特征,则需按照确诊病例的治疗方案进行相应治疗,治疗过程中充分考虑其基础健康状况等因素来制定个体化的治疗措施。

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