乙肝的症状有哪些问

乙肝急性期多有较明显全身及消化道症状，包括乏力、发热、食欲减退、恶心呕吐厌油、肝区疼痛及尿液加深呈浓茶色；慢性期部分无症状，有症状者反复乏力、肝区不适或隐痛，伴失眠多梦等神经精神症状，可有蜘蛛痣肝掌；儿童症状相对不典型易被忽视，孕妇患乙肝时症状可能加重需防母婴传播，老年人症状隐匿但病情进展快需密切关注肝功及病毒载量变化。

一、急性期乙肝症状

急性期乙肝患者多有较明显的全身及消化道症状。首先是全身表现，患者常出现乏力，这是由于肝脏炎症导致代谢功能紊乱，机体能量产生不足所致；还可能有发热，多为低热，与病毒感染引发的免疫反应相关。消化道症状较为突出，包括食欲减退“恶心、呕吐”“厌油”等，是因为肝脏炎症影响胆汁分泌及胃肠蠕动，进而干扰消化功能。部分患者会有肝区疼痛，多为右上腹隐痛或胀痛，系肝脏炎症使肝包膜受牵拉引起。同时，患者尿液颜色可能加深，呈浓茶色，是因胆红素代谢异常，胆红素经尿液排出增加。

二、慢性乙肝症状

1.无明显症状人群：部分慢性乙肝患者病情稳定时可无特异性症状，仅在体检时发现肝功能异常或乙肝相关指标阳性。

2.有症状人群：部分患者会反复出现乏力“体力不支”，与肝脏长期炎症导致机体代谢及能量储备受影响有关；可反复出现肝区不适或隐痛，机制同急性期肝区疼痛，因肝脏持续炎症使肝包膜受牵拉；还可能伴有失眠、多梦等神经精神症状，可能与肝脏对神经递质代谢调节失常相关。另外，部分患者可出现蜘蛛痣“肝掌”等体征，蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支扩张形成的血管痣，肝掌表现为手掌大鱼际、小鱼际和指端腹侧部位发红，均与肝脏对雌激素灭活功能减退，导致体内雌激素水平升高有关。

三、特殊人群乙肝症状特点

儿童：乙肝儿童症状相对不典型，可能仅表现为生长发育迟缓、精神萎靡等，易被忽视，需通过定期体检监测乙肝相关指标。

孕妇：孕期患乙肝时，肝脏负担加重，可能使原有症状加重，且需警惕母婴传播风险，部分孕妇可能出现肝功能波动更明显的情况。

老年人：老年人肝功能代偿能力较差，乙肝症状可能更隐匿，但病情进展往往较快，需密切关注肝功能及乙肝病毒载量变化，及时评估病情。