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老年人高血压的原因

2025年04月01日 22:14:45
病情描述:

老年人高血压的原因

医生回答(1)
  • 陈策
    陈策副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    老年人高血压受多种因素影响,生理上血管壁弹性下降、硬化致外周阻力增加;生活方式上高盐饮食、过量饮酒、缺乏运动致肥胖等引发;疾病方面肾脏疾病使水钠排泄调节失衡、内分泌疾病致激素分泌异常从而升高血压;还有精神紧张及某些药物也可影响血压。

    一、生理因素

    老年人随着年龄增长,血管会发生一系列生理性变化。血管壁弹性下降,逐渐硬化,这会导致血管的顺应性降低,外周血管阻力增加,从而引起血压升高。例如,动脉粥样硬化是老年人常见的血管病变,会使血管狭窄、僵硬,影响血液正常流动,进而使得血压升高。

    二、生活方式因素

    1.饮食:高盐饮食是导致老年人高血压的重要因素之一。过多的钠盐摄入会使体内钠水潴留,血容量增加,进而升高血压。老年人如果长期偏好咸菜、腌制品等高盐食物,就容易引发高血压。另外,过量饮酒也会促使血压升高。酒精会影响血管的收缩舒张功能,长期大量饮酒的老年人患高血压的风险明显增加。

    2.缺乏运动:老年人活动量相对减少,身体新陈代谢减缓,脂肪容易堆积,导致体重超标甚至肥胖。而肥胖是高血压的重要危险因素,肥胖会使外周血管阻力增加,心脏负担加重,从而引起血压升高。同时,缺乏运动还会影响身体的神经-体液调节功能,不利于血压的稳定。

    三、疾病因素

    1.肾脏疾病:老年人患有肾脏疾病时,如慢性肾小球肾炎、肾动脉狭窄等,会影响肾脏对水钠的排泄和调节功能。肾脏疾病可能导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡,肾素分泌增加,血管紧张素Ⅱ生成增多,醛固酮分泌增加,进而引起水钠潴留和血管收缩,导致血压升高。

    2.内分泌疾病:像原发性醛固酮增多症、库欣综合征等内分泌疾病也与老年人高血压相关。原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮,引起钠潴留和血容量增多,导致血压升高;库欣综合征是因为皮质醇分泌过多,引起水钠潴留和血管收缩,从而使血压升高。

    四、其他因素

    老年人如果长期处于精神紧张、焦虑、压力大的状态下,会使得交感神经兴奋,儿茶酚胺等激素分泌增加,引起血管收缩,血压升高。另外,一些老年人可能同时服用多种药物,某些药物也可能影响血压,如某些抗炎药、避孕药等,长期服用可能会干扰正常的血压调节机制。

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