麻疹的症状和治疗问

麻疹症状有前驱期伴发热等上感卡他症状及Koplik斑、出疹期发热后按顺序出疹且全身症状加重、恢复期皮疹消退伴脱屑色素沉着；治疗包括隔离卧床休息保证适宜环境营养水分，高热物理降温、咳嗽用止咳祛痰药、结膜炎用盐水清洗滴眼药水，并发症肺炎用合适抗生素、喉炎保呼吸通畅及监测相关情况。

一、麻疹的症状

1.前驱期：一般持续3-4天，患者多有发热，体温可升至39-40℃，同时伴有咳嗽、流涕、结膜充血等上呼吸道卡他症状，发病2-3天可见口腔颊黏膜处有灰白色小点，周围绕以红晕的Koplik斑，此为麻疹早期特征性体征。年龄较小儿童可能前驱期症状不典型，需密切观察。

2.出疹期：多在发热3-4天后出现皮疹，皮疹先见于耳后、发际，渐延至额、面、颈部，然后自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底，皮疹为红色斑丘疹，大小不等，初呈淡红色，逐渐融合成暗红色，疹间可见正常皮肤，此期患者全身症状加重，体温持续升高。

3.恢复期：出疹3-4天后，皮疹按出疹顺序消退，体温逐渐下降，全身症状减轻，皮肤会有糠麸状脱屑及棕色色素沉着，一般1-2周恢复。儿童患者皮肤脱屑及色素沉着情况可能因个体差异有所不同，需注意皮肤护理。

二、麻疹的治疗

1.一般治疗：患者需隔离，卧床休息，保持室内温度18-22℃、湿度50-60%且空气流通，给予易消化、富含营养的食物，如米粥、面条等，同时补充充足水分，以保证机体代谢需求。对于儿童患者，要确保其休息环境舒适安静，便于身体恢复。

2.对症治疗：高热时采用物理降温，如用32-34℃温水擦浴，避免使用强效退热剂，以防体温骤降导致虚脱；咳嗽时可选用合适的止咳祛痰药物；有结膜炎时用生理盐水清洗眼部后，滴入抗生素眼药水，如妥布霉素眼药水等，需注意儿童用药的安全性及正确使用方法。

3.并发症治疗：若出现肺炎，根据病原菌选用合适抗生素，如怀疑细菌感染可选用青霉素类等抗生素；若发生喉炎，需保持呼吸道通畅，必要时进行吸氧、雾化吸入等治疗，老年人感染麻疹易并发肺炎等严重并发症，要加强对呼吸等生命体征的监测。对于孕妇感染麻疹，需密切监测母婴情况，评估胎儿是否受影响，采取相应的支持和监测措施。