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高血脂的常用药有哪些

2025年04月01日 22:15:34
病情描述:

高血脂的常用药有哪些

医生回答(1)
  • 周晓阳
    周晓阳副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    他汀类药物通过抑制HMG-CoA还原酶减少肝脏胆固醇合成降血脂,适用于高胆固醇等高血脂患者;贝特类药物作用于PPARα增强脂蛋白脂酶活性降甘油三酯等,用于高甘油三酯等混合型高脂血症患者;烟酸类药物抑制脂肪组织脂解等降血脂,适用于高甘油三酯等情况;胆固醇吸收抑制剂抑制小肠胆固醇吸收降血脂,用于原发性高胆固醇血症患者;普罗布考通过多种作用降血脂,适用于高胆固醇血症患者,不同药物有不同适用人群及注意事项。

    适用人群:适用于高胆固醇血症为主的高血脂患者,也可用于混合型高脂血症等情况,不同年龄、性别患者均可使用,但需注意有肝肾功能不全等病史的患者用药需监测相关指标。

    贝特类药物

    作用机制:主要作用于过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα),激活后增强脂蛋白脂酶的活性,加速极低密度脂蛋白(VLDL)的分解代谢,降低甘油三酯(TG)水平,同时轻度升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。

    适用人群:主要用于高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症患者,不同年龄、性别患者适用,但有肝胆疾病、肾功能不全等病史的患者需谨慎,因为可能影响药物代谢或加重病情。

    烟酸类药物

    作用机制:可能通过抑制脂肪组织的脂解,减少游离脂肪酸进入肝脏,使VLDL合成减少,从而降低血清TG和胆固醇水平,还能升高HDL-C。

    适用人群:适用于高甘油三酯血症、混合型高脂血症等,不同年龄、性别患者可使用,但有糖尿病、溃疡病等病史的患者使用时需密切关注病情变化,因为可能对血糖等产生影响。

    胆固醇吸收抑制剂

    作用机制:选择性抑制小肠对胆固醇的吸收,减少肠道内胆固醇向肝脏的转运,降低血浆胆固醇水平。

    适用人群:可用于原发性高胆固醇血症患者,不同年龄、性别患者适用,有肝肾功能不全等病史的患者用药需注意监测。

    普罗布考

    作用机制:通过降低胆固醇合成、促进胆固醇分解以及抗氧化等作用降低血脂,主要降低血清胆固醇水平,尤其对低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的降低作用明显。

    适用人群:适用于高胆固醇血症患者,尤其是纯合子和杂合子家族性高胆固醇血症患者,不同年龄、性别患者可使用,但有心律失常等病史的患者需谨慎,因为可能影响心脏电生理活动。

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