心肌酶检查什么病问

心肌酶检查可辅助诊断急性心肌梗死、心肌炎及其他心肌损伤情况，急性心肌梗死时肌酸激酶同工酶及肌钙蛋白等会迅速升高且程度与梗死范围正相关，年龄大患者变化可能不典型需结合其他检查，心肌炎时心肌酶升高幅度不如心梗且儿童需结合多方面判断，其他心肌损伤如心衰、药物中毒、心脏手术等也会致心肌酶变化，不能仅凭心肌酶检查确诊疾病需结合临床等综合分析。

急性心肌梗死：心肌酶中的肌酸激酶同工酶（CK-MB）及肌钙蛋白等在急性心肌梗死发病后会迅速升高。一般发病3-8小时后CK-MB开始升高，10-36小时达到高峰，其峰值可达到正常上限的5-10倍，且其升高的程度与心肌梗死的范围基本呈正相关；肌钙蛋白在发病后3-6小时即可升高，10-24小时达到高峰，然后缓慢下降，可持续数天甚至数周，肌钙蛋白对心肌梗死的诊断特异性较高。年龄较大的患者患急性心肌梗死时，心肌酶的变化可能不如年轻患者典型，需结合心电图等其他检查综合判断。对于有冠心病危险因素（如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等）的人群，更要警惕急性心肌梗死的可能，及时进行心肌酶等相关检查。

心肌炎：病毒等感染引起的心肌炎患者，心肌酶也会升高，其中肌酸激酶（CK）、CK-MB、乳酸脱氢酶（LDH）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等均可升高。不过心肌炎时心肌酶升高的幅度一般不如心肌梗死显著。儿童患心肌炎时，心肌酶变化特点可能与成人有一定差异，儿童心肌炎多由病毒感染引起，在诊断时除了依据心肌酶升高，还需结合患儿的病史（如近期是否有病毒感染前驱症状，如发热、乏力、流涕等）、心电图改变（如ST-T改变、心律失常等）以及心脏超声等检查结果综合判断。

其他心肌损伤情况：如严重的心力衰竭患者出现心肌重构时，心肌酶也可能有不同程度的升高；还有一些药物中毒、心脏手术等导致的心肌损伤，心肌酶会有相应变化。对于老年人本身存在心脏基础疾病，在发生一些可能导致心肌损伤的情况时，都需要通过心肌酶检查来辅助判断是否存在心肌损伤以及损伤的程度等情况。

总之，心肌酶检查是辅助诊断上述相关疾病的重要实验室检查指标，但不能仅凭心肌酶检查就确诊疾病，还需要结合临床症状、体征以及其他相关检查进行综合分析。