麻疹的诊疗方法是什么问

麻疹诊断需有麻疹接触史、初期上感卡他症状及Koplik斑、皮疹特点，实验室可通过病原学检测核酸及血清学检测抗体辅助；治疗是自限性疾病以对症支持为主，一般治疗需隔离、通风、给易消化营养食物等，对症治疗高热物理降温、咳嗽给止咳药；特殊人群中婴幼儿要关注呼吸，孕妇防不良妊娠结局，免疫低下者防严重并发症。

一、诊断方法

1.流行病学史：有麻疹患者接触史，尤其是未接种麻疹疫苗或接种史不详者。

2.临床表现：初期多有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血等上呼吸道卡他症状，发热2~3天后口腔可见麻疹黏膜斑（Koplik斑），为直径约1mm灰白色小点，周围有红晕，是早期诊断的重要依据。发热3~4天后出现皮疹，先见于耳后、发际，渐延及面部、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底，为红色斑丘疹，疹间皮肤正常。

3.实验室检查：

病原学检测：采用核酸扩增技术（如RT-PCR）检测鼻咽分泌物等标本中的麻疹病毒核酸，可早期快速诊断。

血清学检测：急性期和恢复期血清特异性IgM抗体阳性，或血清特异性IgG抗体滴度4倍及以上升高，可辅助诊断。

二、治疗方法

麻疹为自限性疾病，治疗以对症支持为主，无特效抗病毒药物。

1.一般治疗：

隔离患者至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天。

保持室内通风良好，温度、湿度适宜。

给予易消化、营养丰富的食物，补充充足水分。

注意皮肤和眼部清洁，避免搔抓皮肤引起感染。

2.对症治疗：

高热时可采用物理降温，如温水擦浴等，优先非药物干预，避免低龄儿童滥用退热药物。

咳嗽剧烈者可适当给予止咳药物，但需遵循儿科安全护理原则。

三、特殊人群注意事项

1.婴幼儿：麻疹对婴幼儿健康威胁较大，需特别关注呼吸情况，保持呼吸道通畅，预防喉炎、肺炎等并发症，若出现呼吸急促、发绀等情况需及时就医。

2.孕妇：孕妇感染麻疹可能增加早产、胎儿窘迫等不良妊娠结局风险，孕期应加强防护，感染后需密切监测母婴情况，必要时在医生指导下评估妊娠风险。

3.免疫功能低下者：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，感染麻疹后病情可能更严重，易出现并发症，需加强支持治疗，密切观察病情变化，警惕肺炎、脑炎等严重并发症的发生。