总胆固醇是什么问

总胆固醇是血液中所有脂蛋白所含胆固醇总和，含游离胆固醇和胆固醇酯，成人正常范围有合适水平、边缘升高、升高情况，其升高是动脉粥样硬化危险因素，降低见于特定疾病，受年龄、性别、生活方式、疾病等因素影响，通过血液生化检查检测，有心血管疾病家族史等人群需定期监测。

1.正常范围及意义

成人正常范围：一般总胆固醇合适水平<5.2mmol/L，边缘升高在5.2-6.2mmol/L之间，升高则≥6.2mmol/L。总胆固醇水平受年龄、性别、饮食、遗传等多种因素影响。儿童期总胆固醇水平随年龄增长而逐渐增加，青春期后男性略高于女性。孕期女性总胆固醇可能会有生理性升高。

临床意义：总胆固醇升高是动脉粥样硬化的危险因素之一，与冠心病等心血管疾病的发生密切相关。总胆固醇降低可见于甲状腺功能亢进、严重肝脏疾病、营养不良等情况。

2.影响因素

年龄与性别：新生儿总胆固醇水平较低，随年龄增长逐渐上升，成年后男性一般高于女性，绝经后女性总胆固醇水平又会有所上升，这与女性雌激素水平变化等因素有关。

生活方式：高胆固醇、高饱和脂肪酸饮食会使总胆固醇升高，如长期大量摄入动物内脏、油炸食品等。吸烟、缺乏运动也会影响总胆固醇水平，吸烟可损伤血管内皮，影响脂质代谢，缺乏运动则不利于胆固醇的代谢消耗。

疾病因素：某些疾病会导致总胆固醇异常，如糖尿病患者常伴有脂代谢紊乱，总胆固醇易升高；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，影响胆固醇的代谢清除，可引起总胆固醇升高。肝脏疾病如肝硬化、重症肝炎等，由于肝细胞受损，影响胆固醇的合成、代谢及转运，也会导致总胆固醇异常。

3.检测与监测

检测方法：通常通过血液生化检查来测定总胆固醇水平，一般需要空腹采血，因为饮食会影响血脂水平，尤其是餐后血液中甘油三酯和胆固醇水平会短暂升高，影响检测结果的准确性。

监测人群：有心血管疾病家族史的人群、肥胖人群、长期高脂饮食者、患有糖尿病、高血压等慢性疾病的人群需要定期监测总胆固醇水平，一般建议至少每年检测一次血脂。对于已经确诊动脉粥样硬化性心血管疾病的患者，需要更密切监测，可能需要每3-6个月检测一次。特殊人群如孕妇，也需要在孕期进行血脂监测，以了解血脂变化情况，保障母婴健康。