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弓形虫感染是什么

2025年04月01日 22:16:54
病情描述:

弓形虫感染是什么

医生回答(1)
  • 林潮双
    林潮双主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    弓形虫感染是刚地弓形虫引起的人畜共患寄生虫病,刚地弓形虫有滋养体等形态,传播途径有食物、母婴、接触,健康人群多隐性感染,免疫功能低下人群感染易现严重症状,孕妇感染可致胎儿异常,可通过血清学等诊断,免疫功能正常隐性感染者通常无需特殊治疗,免疫低下或有症状患者用磺胺类药物治疗,孕妇需重视产检避免生肉等,儿童和免疫功能低下人群有相应注意事项。

    一、定义

    弓形虫感染是由刚地弓形虫引起的人畜共患寄生虫病,刚地弓形虫为细胞内寄生虫,广泛存在于自然界,人和多种动物均可被感染。

    二、病原体特征

    刚地弓形虫具有滋养体、包囊、裂殖体、配子体和卵囊等形态,其中滋养体为急性感染期形态,包囊常见于慢性感染阶段。

    三、传播途径

    食物传播:食用未煮熟且含弓形虫包囊的肉类是重要传播方式,如生食或半生食牛羊肉、猪肉等。

    母婴传播:孕妇感染弓形虫后,可通过胎盘将病原体传给胎儿,可能导致胎儿流产、畸形等严重后果。

    接触传播:接触被弓形虫卵囊污染的土壤、水等,卵囊可通过手-口途径进入人体引发感染。

    四、感染后的表现

    健康人群:多数呈隐性感染,无明显症状。

    免疫功能低下人群:如艾滋病患者等,感染后易出现严重症状,可累及脑、肺等器官,引发脑炎、肺炎等。

    孕妇:感染弓形虫可能导致胎儿发育异常,出现流产、早产、胎儿畸形等情况。

    五、诊断方法

    血清学检查:检测弓形虫特异性抗体,IgM抗体阳性提示近期感染,IgG抗体阳性提示既往感染或慢性感染。

    影像学检查:辅助诊断,如脑部CT或MRI可协助评估是否存在弓形虫脑炎等病变。

    六、治疗原则

    免疫功能正常的隐性感染者:通常无需特殊治疗,定期监测即可。

    免疫功能低下或有症状患者:可使用磺胺类药物等进行治疗,需遵循专业医生指导。

    七、特殊人群注意事项

    孕妇:需重视产检,避免食用生肉、未洗净的蔬菜水果等,降低感染风险,若怀疑感染应及时就医评估胎儿状况。

    儿童:关注免疫状态,儿童感染后若出现异常表现(如发热、神经系统症状等)需及时就医,因儿童免疫功能相对不完善,感染后可能更易出现严重情况。

    免疫功能低下人群:如艾滋病患者等,应加强防护,避免接触可能污染的环境,一旦出现相关症状需尽早就诊,密切监测病情,严格遵循医生制定的治疗方案。

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