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肺结核哪些人群易感

2025年04月01日 22:16:54
病情描述:

肺结核哪些人群易感

医生回答(1)
  • 高杰
    高杰主治医师

    哈尔滨医科大学附属第二医院 向他提问

    以下人群易患肺结核:免疫功能低下的HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者;糖尿病患者;老年人;营养不良人群;与传染性肺结核患者密切接触者,前几类人群因自身免疫或身体状况易感染,密切接触者因频繁接触传染源易感染。

    一、免疫功能低下人群

    1.HIV感染者:艾滋病病毒会破坏人体免疫系统中的CD4+T淋巴细胞,使得机体抵御结核分枝杆菌的能力大幅下降。据相关研究,HIV感染者患肺结核的风险比普通人群高数十倍。例如,在一些艾滋病流行地区,HIV感染者中肺结核的发病率显著高于非HIV感染人群。

    2.长期使用免疫抑制剂者:如器官移植后为防止排斥反应而长期服用免疫抑制剂的患者,由于免疫抑制剂抑制了机体的免疫应答,使得机体对结核分枝杆菌的监视和清除能力减弱。这类患者面临着较高的肺结核感染风险,且一旦感染,病情往往较为严重,进展迅速。

    二、糖尿病患者

    糖尿病患者血糖水平长期处于较高状态,不利于机体的免疫功能,同时高血糖环境也为结核分枝杆菌的生长繁殖提供了一定条件。研究表明,糖尿病患者患肺结核的概率比非糖尿病患者高2-4倍。因为高血糖会影响中性粒细胞、巨噬细胞等免疫细胞的功能,使其吞噬和杀灭结核分枝杆菌的能力降低。

    三、老年人

    随着年龄的增长,老年人的机体各项功能逐渐衰退,包括免疫功能。老年人的呼吸道黏膜防御功能下降,呼吸道清除能力减弱,且常伴有一些基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病等,这些因素都增加了老年人感染结核分枝杆菌的易感性。有统计数据显示,65岁以上老年人肺结核的发病率相对较高。

    四、营养不良人群

    蛋白质-能量营养不良会影响机体的免疫球蛋白合成、淋巴细胞增殖等免疫相关过程,导致机体免疫力下降。例如,缺乏蛋白质会使机体的免疫细胞数量和功能受损,从而更容易受到结核分枝杆菌的侵袭。长期营养不良的人群,如一些贫困地区长期饮食单一、营养摄入不足的人群,患肺结核的风险相对较高。

    五、与传染性肺结核患者密切接触者

    如果与患有传染性肺结核的患者长期密切接触,如共同生活在一个密闭空间内的家人、在同一工作场所长期接触的同事等,由于频繁接触结核分枝杆菌,感染的几率大大增加。结核分枝杆菌主要通过飞沫传播,密切接触者吸入含有结核分枝杆菌的飞沫后,就有可能被感染。

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