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心脏跳的慢怎么治疗

2025年04月01日 22:17:30
病情描述:

心脏跳的慢怎么治疗

医生回答(1)
  • 强华
    强华副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    心动过缓分生理性和病理性,生理性的运动员、体力劳动者及睡眠时的心动过缓一般无需特殊治疗;病理性的可药物治疗,严重的需起搏器治疗,有心脏病史和内分泌疾病病史的患者需分别密切监测和调整相关治疗。

    一、生理性心动过缓的处理

    1.运动员及长期体力劳动者:对于经常进行高强度运动的运动员或长期体力劳动者,其心率慢可能是生理性适应,一般无需特殊治疗,定期监测心率即可,保持良好的运动习惯和健康生活方式有助于维持心脏功能。

    2.睡眠状态:在睡眠时心率会生理性减慢,这是正常现象,通常也不需要治疗,保证良好的睡眠质量对心脏健康有益。

    二、病理性心动过缓的治疗

    1.药物治疗:某些药物可能导致心动过缓,如β受体阻滞剂等,如果是药物引起,可在医生评估下调整药物剂量或更换药物,但具体药物调整需由专业医生根据患者整体情况决定。

    2.起搏器治疗

    适用情况:对于因严重心动过缓导致头晕、黑矇、乏力等症状,或存在窦房结功能障碍、高度房室传导阻滞等情况的患者,起搏器治疗是重要的治疗手段。例如,病态窦房结综合征患者,如果有明显的脑供血不足等相关症状,符合起搏器植入指征时应考虑植入起搏器。

    特殊人群:老年患者植入起搏器时需评估全身状况,包括心、肺、肝、肾等重要脏器功能,因为老年患者可能合并多种基础疾病,手术风险相对较高,术后要密切观察起搏器功能及并发症情况。儿童患者出现严重心动过缓需要植入起搏器时,要根据儿童的具体病情、体重等因素选择合适的起搏器类型,并在术后加强护理,密切监测起搏器工作情况以及儿童的生长发育等情况。

    三、针对不同病史患者的注意事项

    1.有心脏病史患者:本身有心脏病史的心动过缓患者,如既往有心肌梗死病史并发心动过缓,需要更加密切监测心脏情况,定期进行心电图、心脏超声等检查,根据心脏功能和心动过缓的具体情况制定个体化治疗方案,同时要严格遵循原有的心脏病治疗相关医嘱,如规范服用治疗冠心病等的药物等。

    2.有内分泌疾病病史患者:例如有甲状腺功能减退病史的患者出现心动过缓,要考虑甲状腺功能减退可能影响心率,需要监测甲状腺功能,在治疗心动过缓的同时,根据甲状腺功能情况调整甲状腺激素替代治疗,因为甲状腺功能减退未控制好也会进一步影响心脏功能,导致心动过缓等心脏问题加重。

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