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艾滋病能完全治愈吗

2025年04月01日 22:17:39
病情描述:

艾滋病能完全治愈吗

医生回答(1)
  • 孙成栋
    孙成栋副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    目前艾滋病难以完全治愈因HIV可潜伏在人体细胞基因组中停抗病毒治疗会复发,抗逆转录病毒治疗能抑制病毒复制但不能清除潜伏病毒库,前沿研究有基因编辑技术和开发激活清除潜伏病毒药物组合等处于早期阶段,儿童患者需选适合剂型监测影响,孕妇需母婴阻断并选对胎儿安全药物,老年患者要关注基础病及药物相互作用等调整方案。

    目前医学上尚未能实现艾滋病的完全治愈。艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起,HIV会攻击人体免疫系统中的CD4+T淋巴细胞等,导致免疫系统受损。虽然经过抗逆转录病毒治疗(ART)等手段可以有效抑制病毒复制,使患者免疫功能得到部分重建,生活质量显著提高,生存期大大延长,像接受规范治疗的患者可以接近正常人的预期寿命,但现有治疗方法无法彻底清除体内的HIV。这是因为HIV可以潜伏在人体细胞的基因组中,当停止抗病毒治疗时,病毒会重新复制导致病情复发。

    抗逆转录病毒治疗的作用及局限性

    抗逆转录病毒治疗能抑制HIV复制,降低病毒载量,使免疫系统逐步恢复。然而,它不能清除潜伏的病毒库。HIV感染人体后,会有部分病毒整合到宿主细胞的染色体中,形成潜伏感染细胞,这些细胞可以长期潜伏而不被免疫系统识别和清除,也难以被现有药物完全作用到。

    研究进展情况

    目前有一些前沿研究在探索治愈艾滋病的可能途径,比如基因编辑技术尝试修复被HIV整合的宿主细胞基因组,但这还处于实验室研究阶段,距离临床应用还有很长的路要走;还有研究致力于开发能够激活潜伏病毒并同时清除它们的药物组合,但也面临诸多挑战,如如何精准激活潜伏病毒而不引发过度的免疫反应等问题。

    特殊人群需注意的方面

    对于儿童艾滋病患者,由于其处于生长发育阶段,抗逆转录病毒治疗需要选择适合儿童体重、代谢特点的药物剂型等,并且要密切监测药物对儿童生长发育、器官功能等的影响。对于孕妇艾滋病患者,需要进行母婴阻断治疗,以降低母婴传播的风险,同时要考虑药物对胎儿发育的影响,选择对胎儿相对安全的抗病毒药物组合来进行治疗和阻断。而对于老年艾滋病患者,要关注其合并其他基础疾病的情况,在进行抗逆转录病毒治疗时,需谨慎评估药物之间的相互作用以及对老年人肝肾功能等的影响,调整治疗方案以确保患者能够耐受治疗并获得较好的治疗效果。

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