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高血压分为几种类型

2025年04月01日 22:17:55
病情描述:

高血压分为几种类型

医生回答(1)
  • 周晓阳
    周晓阳副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    高血压分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压病因未明,占比超90%,与遗传、环境、生活方式等多因素相关,不同年龄性别发病随年龄增长有变化;继发性高血压包括肾性高血压(由肾脏疾病引起,儿童青少年就诊多)、内分泌性高血压(由内分泌疾病引起,不同疾病有不同激素异常表现及不同性别年龄发病特点)、血管性高血压(由大血管病变引起,与血管结构功能异常相关,不同病因发病情况因病变不同原因在不同年龄有差异)。

    影响因素:与遗传、环境、生活方式等多种因素相关。遗传方面,若家族中有高血压患者,个体患病风险可能增加;环境因素包括长期精神紧张、压力过大等;生活方式上,高盐饮食、缺乏运动、过量饮酒等都可能促进原发性高血压的发生发展。不同年龄、性别均可发病,一般随着年龄增长,发病率逐渐升高,中年以后发病率相对较高,男性和女性在不同年龄段的发病情况有所差异,但总体呈随年龄增加而上升的趋势。

    继发性高血压

    肾性高血压

    病因:由肾脏疾病引起,如肾小球肾炎、多囊肾等。肾脏发生病变时,会影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统等,导致血压升高。

    特点:儿童和青少年中因肾性高血压就诊的情况相对较多,某些肾脏疾病可能在特定年龄段高发,不同病因的肾性高血压在临床表现上可能有一定差异,但都与肾脏功能异常导致的血压调节失衡有关。

    内分泌性高血压

    病因:由内分泌疾病引起,例如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等。嗜铬细胞瘤会分泌大量儿茶酚胺,引起血压急剧升高;原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮,导致水钠潴留,血容量增加,血压升高。

    影响:不同内分泌疾病导致的高血压有各自的内分泌激素异常表现,在不同性别和年龄人群中的发病情况有所不同,如原发性醛固酮增多症在女性中的发病率相对有一定特点,而嗜铬细胞瘤可发生在各个年龄段。

    血管性高血压

    病因:主要是大血管病变引起,像主动脉缩窄等。主动脉缩窄会使血液在缩窄部位近端压力升高,远端压力降低,从而导致血压异常。

    相关情况:血管性高血压的发生与血管结构和功能的异常密切相关,不同病因的血管性高血压在诊断和治疗上有特定的要点,在不同年龄人群中的发病情况因血管病变的不同原因而有所差异,比如先天性血管畸形导致的主动脉缩窄可能在儿童时期就被发现并引起高血压。

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