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无症状感染者怎么确诊

2025年04月01日 22:18:27
病情描述:

无症状感染者怎么确诊

医生回答(1)
  • 林潮双
    林潮双主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    核酸检测样本采集有鼻咽拭子或口咽拭子且不同人群操作有规范要求检测后送实验室用实时荧光定量PCR等技术检测阳性结合无症状特点判断,抗原检测样本采集用鼻拭子儿童需配合样本加试剂检测阳性结合无症状表现判断且准确性稍低是核酸检测补充不同人群操作受影响不同病史人群结果需综合判断。

    一、核酸检测

    1.样本采集:通常采用鼻咽拭子或口咽拭子进行样本采集。对于无症状感染者,采集过程需规范操作,确保样本能准确反映病毒感染情况。在不同年龄人群中,儿童采集时可能需要更轻柔的操作以减少不适,但操作流程与成人基本一致,都要保证样本采集的部位准确,一般鼻咽拭子是将拭子深入鼻腔一定深度旋转采集鼻咽部分泌物,口咽拭子是擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁。

    2.检测流程:采集后的样本会被送至实验室进行核酸检测。通过实时荧光定量PCR等技术检测样本中是否存在新冠病毒的核酸。如果检测结果为阳性,结合无症状感染者无相关临床症状(如发热、咳嗽、咽痛等)的特点,可初步考虑为无症状感染者。不同性别在核酸检测过程中无本质差异,但女性在月经期间等特殊生理状态下进行鼻咽拭子采集一般不影响检测结果,不过采集时需注意操作规范避免引起不必要的不适。对于有基础病史的人群,如患有鼻炎等鼻腔疾病的人,采集鼻咽拭子可能会有一定影响,但只要按照规范操作仍可获取有效样本进行检测。

    二、抗原检测

    1.样本采集:抗原检测一般采用鼻拭子样本采集。操作时要将鼻拭子插入鼻腔适当深度旋转采集样本。在儿童中进行抗原检测样本采集时,需家长配合安抚儿童情绪,保证采集顺利进行,样本采集部位和方法与成人相似,都是针对鼻腔部位获取样本。

    2.检测过程:将采集好的样本加入抗原检测试剂中进行检测。如果抗原检测结果为阳性,也需要结合是否有无症状的临床表现来综合判断。但抗原检测的准确性相对核酸检测稍低,可能会出现假阳性或假阴性情况,所以一般作为核酸检测的补充手段。对于不同生活方式人群,如长期在户外工作的人群,其感染风险可能因暴露环境不同而有差异,但抗原检测操作本身不受生活方式显著影响,不过在样本采集时需注意按照规范进行以保证检测结果的可靠性。对于有特殊病史人群,如免疫功能低下人群,抗原检测结果可能需要结合其他检查综合判断,因为免疫功能低下可能影响抗原检测的敏感性。

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