流感嗜血杆菌是什么问

流感嗜血杆菌是革兰氏阴性短小杆菌分血清型和产酶株非产酶株其引起儿童化脓性感染如脑膜炎等成人可致慢性支气管炎急性加重等通过飞沫和密切接触传播儿童是高发人群实验室检测有涂片镜检、细菌培养、血清学检测、分子生物学检测。

流感嗜血杆菌是一种革兰氏阴性短小杆菌，无芽孢，无鞭毛。它是需氧或兼性厌氧菌，生长需要X因子（血中的高铁血红素）和V因子（辅酶Ⅰ或Ⅱ）。

1.分类

根据荚膜多糖抗原不同：可分为a-f6个血清型，其中b型（Hib）致病性最强，是引起儿童侵袭性感染的主要血清型。

根据是否产生β-内酰胺酶：可分为产酶株和非产酶株。

2.致病性

引起人类疾病方面：

儿童感染：在儿童中，流感嗜血杆菌主要引起化脓性感染，如脑膜炎、肺炎、会厌炎、败血症、蜂窝织炎等。例如，Hib是导致5岁以下儿童细菌性脑膜炎的主要病原菌之一，可引起患儿出现发热、头痛、呕吐、颈项强直等症状，严重时可导致惊厥、昏迷甚至死亡。对于儿童来说，由于免疫系统尚未完全发育成熟，更容易受到流感嗜血杆菌的侵袭。

成人感染：在成人中，流感嗜血杆菌可引起慢性支气管炎急性加重、中耳炎、鼻窦炎等疾病。长期吸烟、患有慢性阻塞性肺疾病等不良生活方式或基础疾病的成人，呼吸道局部防御功能下降，更容易感染流感嗜血杆菌。

3.流行病学特点

传播途径：主要通过飞沫传播，也可通过密切接触传播。

流行情况：在全球范围内均有分布，儿童是高发人群，尤其是2-5岁的儿童。在疫苗广泛接种之前，流感嗜血杆菌引起的感染在儿童感染性疾病中较为常见，随着Hib疫苗的接种，其发病率明显下降，但在一些未普及疫苗接种的地区，仍有一定的发病几率。

4.实验室检测方法

涂片镜检：取患者痰液、脑脊液、血液等标本涂片，革兰氏染色后镜检，若发现革兰氏阴性短小杆菌，可初步怀疑为流感嗜血杆菌感染。

细菌培养：将标本接种于含有X因子和V因子的培养基上，35℃培养18-24小时后，观察菌落形态。流感嗜血杆菌的菌落通常较小，圆形、光滑、湿润，若为Hib，可进一步通过荚膜肿胀试验等进行鉴定。

血清学检测：通过检测患者血清中的特异性抗体，如特异性IgM抗体，可辅助诊断近期感染。

分子生物学检测：利用PCR技术检测流感嗜血杆菌的特异性基因，具有灵敏度高、特异性强的特点，可用于早期快速诊断。