嗜铬细胞瘤的症状问

嗜铬细胞瘤常见高血压可分阵发性和持续性且波动大药物难控、有代谢紊乱相关症状包括基础代谢率增高及糖代谢紊乱、还有其他系统症状如心血管系统可致心脏问题、消化系统可引发肠相关症状、神经系统可出现精神症状。

一、高血压表现

嗜铬细胞瘤最常见的症状是高血压，可分为阵发性和持续性两种类型。阵发性高血压发作时血压骤升，收缩压往往可达200~300mmHg，舒张压也可明显升高，可达130~180mmHg，同时患者常伴有头痛、面色苍白或潮红、大汗淋漓、心悸等症状，发作可持续数分钟至数小时不等，发作间歇期血压可恢复正常或接近正常。持续性高血压患者也会有血压升高的表现，且可在持续性高血压基础上出现阵发性加剧。这种高血压与年龄、性别等因素关系不大，但对于有相关症状的患者需高度警惕。例如，有研究发现，嗜铬细胞瘤导致的高血压具有血压波动大、药物控制效果不佳等特点。

二、代谢紊乱相关症状

1.基础代谢率增高：患者可出现怕热、多汗、体重减轻等表现，这是由于肿瘤细胞分泌过多的儿茶酚胺，使机体代谢加快所致。不同年龄的患者都可能出现这些症状，比如儿童患者也可能因代谢加快而出现消瘦等情况。

2.糖代谢紊乱：可引起血糖升高，出现多饮、多食、多尿等类似糖尿病的症状，但与糖尿病不同的是，嗜铬细胞瘤导致的血糖升高是继发于儿茶酚胺分泌增多，去除肿瘤因素后血糖可恢复正常。这种情况在不同性别患者中均可发生，年龄较小的患者若出现此类症状更应排查嗜铬细胞瘤。

三、其他系统症状

1.心血管系统：长期高血压可导致心脏肥厚、心脏扩大，甚至引发心力衰竭。对于有高血压病史且血压控制不佳、伴有心脏相关症状（如胸闷、气短、心悸加重等）的患者，要考虑嗜铬细胞瘤的可能。老年人本身心血管系统功能相对较弱，若出现上述情况更需重视。

2.消化系统：儿茶酚胺可使胃肠壁内血管发生增殖性及闭塞性动脉内膜炎，导致肠坏死、出血、穿孔等，患者可出现腹痛、呕吐等症状，儿童患者消化系统症状可能表现得更为隐匿，需要仔细鉴别。

3.神经系统：部分患者可出现焦虑、烦躁、神经过敏等精神症状，这与儿茶酚胺对神经系统的影响有关。不同年龄和性别的患者都可能出现这些神经精神方面的异常表现，例如女性患者在月经周期等生理变化时，若出现此类神经精神症状，结合其他表现需考虑嗜铬细胞瘤。