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低钾血症是怎么引起

2025年04月01日 22:19:25
病情描述:

低钾血症是怎么引起

医生回答(1)
  • 张人玲
    张人玲主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    低钾血症的引发因素包括钾摄入不足、钾丢失过多、钾分布异常。钾摄入不足与年龄因素(儿童生长发育钾摄入不足、婴儿奶粉调配不当等)和一般人群(节食减肥、消化系统疾病致进食少)有关;钾丢失过多分肾脏排钾过多(年龄因素如儿童肾脏疾病、一般人群如长期用利尿药、原发性醛固酮增多症)和胃肠道失钾过多(年龄因素如儿童严重腹泻、一般人群如严重呕吐腹泻、长期用泻药);钾分布异常与年龄因素(新生儿碱中毒等)和一般人群(剧烈运动后一过性、甲亢钾向细胞内转移、周期性麻痹发作)有关。

    一般人群:一些特殊生活方式的人群,如节食减肥者,若过度控制饮食,只摄入极少含钾食物,就容易出现钾摄入不足。还有患有消化系统疾病导致长期食欲不振、进食量明显减少的人群,也易因钾摄入不足引发低钾血症。

    钾丢失过多

    肾脏排钾过多

    年龄因素:儿童肾脏功能尚不完善,若患有某些肾脏疾病,如肾小管性酸中毒等,会影响肾脏对钾的重吸收功能,导致钾从尿液中大量丢失。例如,先天性肾小管性酸中毒患儿,肾脏对钾的调节能力异常,容易出现低钾血症。

    一般人群:长期服用某些利尿药物,如呋塞米、氢氯噻嗪等,这些药物会抑制肾脏对钠的重吸收,同时也会增加钾的排泄,从而引起钾丢失过多。此外,患有原发性醛固酮增多症等疾病,会使体内醛固酮分泌增多,促进肾脏排钾增加,导致低钾血症。

    胃肠道失钾过多

    年龄因素:儿童腹泻较为常见,严重腹泻时,大量消化液丢失,其中含有丰富的钾,若不及时补充,就容易导致钾丢失过多引发低钾血症。比如秋季腹泻的儿童,频繁腹泻会使钾大量丢失。

    一般人群:患有严重呕吐、频繁腹泻的胃肠道疾病患者,如霍乱患者剧烈腹泻、频繁呕吐,会导致大量钾随消化液丢失。另外,长期应用泻药也可能引起胃肠道失钾过多。

    钾分布异常

    年龄因素:新生儿在出生后的特殊生理阶段,若发生碱中毒等情况,可能会出现钾分布异常导致低钾血症。例如,新生儿窒息复苏后可能出现内环境紊乱,引发钾分布异常。

    一般人群:剧烈运动后,细胞内钾向细胞外转移减少,可能出现一过性的钾分布异常,但一般可自行恢复。而患有甲状腺功能亢进症时,甲状腺素分泌过多会促进细胞膜上钠-钾-ATP酶的活性,使钾向细胞内转移增加,导致血清钾降低。此外,周期性麻痹患者在发作时,也会出现钾分布异常,钾由细胞外转移到细胞内,引起低钾血症。

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