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甲亢,应该吃什么药或者怎么治疗

2025年04月01日 22:19:50
病情描述:

甲亢,应该吃什么药或者怎么治疗

医生回答(1)
  • 毛晓健
    毛晓健主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    甲亢治疗有药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗及其他注意事项,药物治疗用抗甲状腺药物按病情等选且监测不良反应,妊娠期用药谨慎,放射性碘治疗适特定情况儿童等不首选,手术治特定情况术前准备不同人群风险恢复有别,治疗中患者需休息避劳累,忌含碘食物,不同年龄监测重点不同。

    一、药物治疗

    甲亢的药物治疗主要是使用抗甲状腺药物,常见的有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等。甲巯咪唑通过抑制甲状腺过氧化物酶,进而抑制甲状腺激素合成发挥作用;丙硫氧嘧啶除了抑制甲状腺激素合成外,还能在外周组织中抑制T4向T3转化。这些药物需要在医生的指导下根据患者的病情、年龄、性别等因素来选用,比如对于儿童甲亢患者,可能会根据具体情况选择合适的抗甲状腺药物,但要密切监测药物的不良反应,如粒细胞减少、肝功能损害等。对于妊娠期甲亢患者,用药需更加谨慎,因为不同阶段对药物的选择有不同要求,要综合考虑母亲和胎儿的情况。

    二、放射性碘治疗

    放射性碘治疗是利用放射性碘被甲状腺摄取后释放出β射线,破坏甲状腺组织细胞,减少甲状腺激素的产生。该治疗适用于某些特定情况的甲亢患者,如药物治疗效果不佳、复发、不能耐受手术等。但对于儿童、妊娠期和哺乳期女性一般不首选放射性碘治疗,因为儿童处于生长发育阶段,放射性碘可能会影响甲状腺功能对身体生长发育产生不良影响;妊娠期和哺乳期女性使用放射性碘可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的甲状腺功能。

    三、手术治疗

    手术治疗是切除部分甲状腺组织,减少甲状腺激素的分泌。手术适用于甲状腺肿大明显有压迫症状、怀疑甲状腺恶性肿瘤等情况。手术前需要进行充分的准备,包括药物控制甲亢症状至合适状态等。对于不同年龄、性别的患者,手术的风险和术后的恢复情况有所不同,比如老年患者手术风险相对较高,需要更密切的术前评估和术后护理;女性患者如果是有生育计划的,需要考虑手术对内分泌和生育功能的影响等。

    四、其他治疗及注意事项

    在治疗甲亢过程中,患者还需要注意休息,避免过度劳累,保持良好的生活方式。对于饮食方面,要避免摄入含碘丰富的食物,如海带、紫菜等,因为碘是合成甲状腺激素的原料,过多摄入碘会加重甲亢病情。同时,不同年龄的患者在治疗过程中的监测重点不同,儿童患者需要密切监测生长发育指标,女性患者要关注月经等内分泌情况,男性患者要注意整体健康状况的监测等。

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