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糖尿病病人如何饮食

2025年04月01日 22:21:01
病情描述:

糖尿病病人如何饮食

医生回答(1)
  • 兰玲
    兰玲副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    糖尿病饮食需根据患者情况计算总热量并合理分配三大营养素,优先选复杂碳水化合物,肾功能正常者蛋白质占比适宜且选优质蛋白,选择不饱和脂肪减少饱和脂肪,多摄入富含膳食纤维食物,保证维生素与矿物质均衡,建议少量多餐,儿童、孕妇、老年有各自饮食要点。

    一、总热量合理分配

    根据糖尿病患者年龄、性别、体重、体力活动强度等因素计算每日所需总热量,成年久坐的2型糖尿病患者,每公斤理想体重每日热量供给:休息状态约25-30kcal、轻体力劳动30-35kcal、中等体力劳动35-40kcal、重体力劳动40kcal以上,通过合理分配三大营养素达成总热量平衡。

    二、碳水化合物选择

    优先选复杂碳水化合物,如全谷物(燕麦、糙米等)、杂豆类(红豆、绿豆等),其消化吸收缓慢,利于平稳血糖;应避免精制糖及高糖食品,如白糖、糖果、甜饮料等,此类食物升糖指数高致血糖快速波动,碳水化合物提供能量占总热量50%-60%。

    三、蛋白质适量摄入

    肾功能正常者,蛋白质摄入量约占总热量15%-20%,选择优质蛋白质,如瘦肉(鸡肉、鱼肉等)、蛋类、豆类及豆制品;若合并肾功能不全,需据肾功能调整,适当减少蛋白质摄入。

    四、脂肪科学搭配

    选择不饱和脂肪酸,如橄榄油、鱼油等,减少饱和脂肪酸摄入,动物油、肥肉等应尽量避免,脂肪提供能量占总热量20%-30%,其中饱和脂肪酸摄入量少于总热量10%,胆固醇每日摄入少于300mg。

    五、膳食纤维充分摄入

    多吃蔬菜(绿叶菜、西兰花等)、低糖水果(蓝莓、草莓等)、全谷物等富含膳食纤维食物,膳食纤维可延缓碳水化合物吸收、降低血糖波动、增加饱腹感助控体重。

    六、维生素与矿物质均衡

    保证充足维生素B族、维生素C、维生素E及钾、镁、钙等矿物质摄入,绿叶蔬菜富含维生素C和叶酸,坚果含镁等矿物质,适当摄入维持身体正常代谢。

    七、进餐时间与频率

    建议少量多餐,分3正餐+2-3次加餐,加餐选低糖食物,如一小把坚果、半个苹果等,避免血糖过度波动,保持血糖稳定。

    八、特殊人群饮食要点

    儿童糖尿病患者:保证生长发育营养,总热量控制基础上合理分配三大营养素,注意食物多样性;孕妇糖尿病患者:兼顾自身与胎儿营养需求,严格控糖同时保证胎儿正常生长,需医生或营养师定制个性化方案;老年糖尿病患者:消化功能可能减退,饮食易吸收,注意蛋白质优质来源和钙补充,预防骨质疏松。

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