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游离脂肪酸的定义及其对人体的危害是什么

2025年04月01日 22:21:38
病情描述:

游离脂肪酸的定义及其对人体的危害是什么

医生回答(1)
  • 李志臻
    李志臻副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    游离脂肪酸是血浆中未与甘油结合的脂肪酸源于脂肪组织甘油三酯分解及肝脏合成其危害有引发胰岛素抵抗、促进动脉粥样硬化形成、导致肝脏病变、影响心血管系统功能且对肥胖人群、糖尿病患者、老年人有不同特殊影响需相应应对。

    一、游离脂肪酸的定义

    游离脂肪酸(freefattyacid,FFA)是指在血浆中未与甘油结合的脂肪酸,主要来源于脂肪组织中甘油三酯的分解(脂肪动员)以及肝脏的合成等过程,其结构简单,可在体内参与能量代谢等生理活动。

    二、游离脂肪酸对人体的危害

    1.引发胰岛素抵抗

    大量研究显示,高浓度的游离脂肪酸会干扰胰岛素信号通路,阻碍胰岛素与其受体结合后的一系列细胞内信号转导过程,使得细胞对葡萄糖的摄取和利用效率降低,进而增加患2型糖尿病的风险。例如,有研究发现肥胖人群体内往往伴随游离脂肪酸水平升高,而这与胰岛素抵抗的发生密切相关。

    2.促进动脉粥样硬化形成

    游离脂肪酸能够促使单核细胞黏附于血管内皮细胞,进而促进脂质在血管壁沉积,同时还会引发炎症反应,激活炎症相关因子,加速动脉粥样硬化斑块的形成,增加心血管疾病如冠心病等的发病风险。比如,临床观察发现高游离脂肪酸水平的人群动脉粥样硬化进展速度相对更快。

    3.导致肝脏病变

    过量的游离脂肪酸在肝脏内堆积,可引发非酒精性脂肪性肝病,初始表现为单纯性脂肪肝,随后可进一步发展为脂肪性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化。这是因为肝脏对过量游离脂肪酸的代谢能力有限,过多的游离脂肪酸会扰乱肝脏正常的代谢和脂质平衡。

    4.影响心血管系统功能

    游离脂肪酸可干扰心肌细胞的正常代谢过程,导致心肌细胞能量代谢紊乱,增加心律失常等心血管事件的发生风险。对于有基础心血管疾病的人群,高游离脂肪酸水平会进一步加重病情进展。

    5.对特殊人群的影响

    肥胖人群:肥胖者脂肪组织增生,脂肪动员增强,游离脂肪酸释放增多,更容易出现上述胰岛素抵抗、动脉粥样硬化等危害,需通过合理控制体重、调整饮食结构来减少游离脂肪酸的异常释放。

    糖尿病患者:糖尿病患者本身代谢调节存在异常,游离脂肪酸水平波动可能进一步影响血糖的稳定控制,需密切监测血糖、血脂等指标,维持代谢平衡。

    老年人:老年人代谢功能减退,对游离脂肪酸的清除和调节能力下降,更易受游离脂肪酸升高的不良影响,应注重定期体检,保持健康生活方式,如适量运动、均衡饮食等,以降低游离脂肪酸异常带来的健康风险。

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