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艾滋病分几个阶段

2025年04月01日 22:22:15
病情描述:

艾滋病分几个阶段

医生回答(1)
  • 林潮双
    林潮双主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    艾滋病分为急性期、无症状期和艾滋病期。急性期通常在初次感染后2-4周,有病毒血症和免疫损伤症状,可检测到HIV-RNA和P24抗原;无症状期持续6-8年,无明显症状但体内HIV持续繁殖具传染性,CD4T淋巴细胞数量缓慢减少;艾滋病期为最终阶段,CD4T淋巴细胞计数明显下降,有机会性感染(如肺孢子菌肺炎等)和肿瘤(如卡波西肉瘤等)表现,儿童感染进展相对快,不同性别表现因个体差异有别,有高危行为人群感染风险高且生活方式影响疾病进展,有相关病史患者需依病情监测治疗调整。

    主要表现:部分感染者会出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的症状。多数患者临床症状轻微,持续1~3周后缓解。临床表现以发热最为常见,可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等。此阶段血液中可检测到HIV-RNA和P24抗原,而HIV抗体则在感染后数周才出现。

    无症状期

    持续时间:一般持续6~8年,但其时间长短与感染病毒的数量、型别,感染途径,机体免疫状况等多种因素有关。

    主要特点:此期患者无明显症状,外表看起来健康,但体内的HIV在持续繁殖,具有传染性。免疫系统受损较轻,CD4T淋巴细胞数量持续缓慢减少,一般在(200~500)×10/L之间。

    艾滋病期

    主要表现:为HIV感染的最终阶段。患者CD4T淋巴细胞计数明显下降,多<200×10/L,HIV血浆病毒载量明显升高。

    临床表现

    机会性感染:由于严重免疫缺陷,患者易发生各种机会性感染,如肺孢子菌肺炎(是艾滋病患者最常见的机会性感染和主要死亡原因)、念珠菌感染(可累及口腔、食管、肺、尿道、阴道等部位)、弓形虫病、隐球菌脑膜炎等。

    肿瘤:常见的有卡波西肉瘤(多见于皮肤黏膜损害,表现为紫红色或深蓝色浸润斑或结节,可融合成大片状,表面出现溃疡)、非霍奇金淋巴瘤等。

    不同阶段的艾滋病在年龄方面,儿童和成人的表现可能会有一定差异,儿童感染艾滋病后进展相对较快;在性别方面,不同性别在艾滋病各阶段的表现主要是症状的严重程度等可能因个体差异有所不同,但总体表现符合上述阶段特点;生活方式方面,有高危行为(如无保护性行为、共用注射器等)的人群感染艾滋病的风险更高,且在疾病发展过程中,生活方式是否健康会影响患者的免疫状态和疾病进展;对于有艾滋病相关病史的患者,在不同阶段需要根据病情进行相应的监测和治疗调整。

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