心电图窦性心动过缓是什么意思问

心电图窦性心动过缓指成人窦性心律频率低于60次/分钟，产生机制有生理性（健康青年人、运动员及睡眠时迷走神经张力增高）和病理性（颅内疾患、严重缺氧等病理状态或服用相关药物），心电图表现为P波规律出现且频率<60次/分钟，临床意义上生理性一般无需特殊治疗，病理性若有症状需评估原发病因处理，特殊人群中老年人需关注心脑供血不足表现、运动员定期监测心率、儿童警惕先天性心脏疾病等需及时就医检查。

一、定义

心电图窦性心动过缓是指窦性心律的频率低于正常范围，成人窦性心律的频率低于60次/分钟即为窦性心动过缓。正常窦性心律起源于窦房结，其频率受自主神经等多种因素调控。

二、产生机制

1.生理性因素：健康的青年人、运动员及睡眠状态时，迷走神经张力增高，可导致窦性心动过缓，此为机体适应状态下的正常表现。

2.病理性因素：颅内疾患（如颅内压增高）、严重缺氧、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸等病理状态，或服用β受体阻滞剂、胺碘酮等药物，均可影响窦房结功能或自主神经调节，引发窦性心动过缓。

三、心电图表现

1.P波规律出现：P波形态符合窦性心律特点，即Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波直立，aVR导联P波倒置。

2.频率特征：窦性心律频率<60次/分钟。

四、临床意义及处理原则

1.生理性窦性心动过缓：常见于健康青年人、运动员等，一般无明显症状，通常无需特殊治疗，定期随访观察即可。

2.病理性窦性心动过缓：若因心率过慢出现心排血量不足相关症状（如头晕、乏力、晕厥等），需进一步评估原发病因并采取相应处理。例如，针对甲状腺功能减退需治疗原发病，若由药物引起则可能调整用药。特殊人群如老年人合并其他心脏疾病出现窦性心动过缓时，需更谨慎评估并结合具体临床情况制定管理方案；儿童出现窦性心动过缓需警惕是否存在先天性心脏传导系统异常等情况，需由专业医师综合判断。

五、特殊人群注意事项

1.老年人：老年人基础心脏功能可能减退，若合并窦性心动过缓，需密切关注是否出现心脑供血不足表现，如头晕、黑矇等，必要时就医评估心脏功能及窦房结功能。

2.运动员：运动员的窦性心动过缓多为生理性，一般不影响运动能力，但需定期监测心率及心脏相关指标，若出现不适症状及时就诊。

3.儿童：儿童窦性心动过缓需警惕先天性心脏疾病等可能，若伴有生长发育异常、活动后气促等表现，应及时就医进行详细检查，如心电图、心脏超声等，以明确病因并采取针对性措施。