肺结核皮试24小时红肿怎么办问

肺结核皮试24小时红肿后，需判断结果性质，阴性时若为儿童要结合病史等观察，成人性生活注意；一般阳性时儿童观察症状等，成人性生活注意避免接触患者；强阳性时儿童需住院检查评估，成人需收入相关科室诊治，不同情况采取相应进一步检查及处理措施，不同年龄人群处理有侧重点，要综合因素妥善处理。

一、判断皮试结果性质

1.阴性情况：如果红肿直径小于5毫米，一般为阴性，提示未感染结核分枝杆菌，但也可能处于结核感染早期或免疫功能低下等特殊情况，需要结合临床其他表现综合判断。

儿童：儿童免疫功能发育尚不完善，需更谨慎结合病史等判断，若有密切结核接触史等仍需进一步排查。

成人：若无相关症状，可定期观察，但如有低热、盗汗等可疑结核症状，仍需进一步检查。

2.阳性情况：红肿直径在5-19毫米为一般阳性，提示曾感染结核分枝杆菌或接种卡介苗；红肿直径≥20毫米或虽<20毫米但局部有水泡、坏死等为强阳性，强阳性提示可能有活动性结核感染。

儿童：儿童强阳性需高度警惕活动性结核可能，因为儿童免疫系统相对特殊，感染结核后进展为活动性结核风险相对较高，需进一步进行胸部X线、痰结核菌检查等明确是否有结核病灶。

成人：成人一般阳性需结合病史等，如既往接种卡介苗史等，强阳性则需尽快完善相关检查排查活动性结核，如胸部CT、痰涂片找抗酸杆菌等。

二、根据结果采取相应措施

1.阴性或一般阳性

儿童：若为一般阳性且无任何结核相关症状，需告知家长注意观察儿童有无低热、咳嗽等结核可疑症状，保持良好生活习惯，均衡饮食、适量运动等以增强免疫力，定期体检。

成人：若无症状，可正常生活，但需注意避免与开放性结核患者密切接触，若后续出现可疑结核症状及时就医。

2.强阳性

儿童：需住院进一步检查评估，如进行胸部CT明确肺部情况，可能需要进行抗结核预防性治疗等，治疗过程中密切观察药物不良反应，儿童肝肾功能发育未完全成熟，要注意监测肝肾功能。

成人：需收入感染科等相关科室进一步诊治，完善检查明确有无活动性结核，若确诊活动性结核则需进行规范抗结核治疗，治疗过程中严格遵循治疗方案，定期复查肝肾功能、胸部影像学等，关注药物对身体各系统的影响，同时注意休息，加强营养支持。

总之，肺结核皮试24小时红肿后要根据红肿直径等具体情况准确判断结果性质，再针对不同情况采取相应的进一步检查及处理措施，不同年龄人群在处理上有不同侧重点，需综合考虑各方面因素进行妥善处理。