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高血压可以根治吗

2025年04月01日 22:23:24
病情描述:

高血压可以根治吗

医生回答(1)
  • 陈策
    陈策副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    高血压一般难以根治,但其可通过多种方式控制病情。原发性高血压因多种致病因素难消除难以根治,继发性高血压部分可在治愈原发疾病后血压恢复正常但也有例外。影响其控制及根治的因素有年龄、性别、生活方式、病史等。控制方法包括非药物干预(饮食、运动、体重管理)和药物干预。特殊人群如老年、女性、儿童及青少年高血压各有不同管理要点。

    影响高血压控制及根治的因素

    年龄:随着年龄增长,血管弹性下降等生理变化会使高血压控制难度增加,老年人往往需要更综合的管理措施。

    性别:女性在更年期前后激素变化等因素可能影响血压控制,相对而言更年期女性血压波动可能更明显。

    生活方式:不健康的生活方式如高盐饮食会加重钠水潴留,升高血压;长期吸烟会损伤血管内皮;过量饮酒会影响血管调节功能;缺乏运动则会导致体重增加,进而使血压升高,这些不良生活方式都会阻碍高血压的有效控制甚至根治。

    病史:若患者同时合并其他心脑血管疾病等,会使高血压的管理更为复杂,增加了根治的难度。

    高血压的控制方法

    非药物干预

    饮食:采用低盐饮食,每日钠盐摄入应控制在6克以下,多吃新鲜蔬菜水果,增加钾、钙等元素的摄入,有助于维持正常血压。例如,多吃香蕉等富含钾的食物,可促进钠的排出。

    运动:适当进行有氧运动,如每周至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等,运动可帮助控制体重、增强心血管功能从而辅助控制血压。

    体重管理:将体重指数(BMI)控制在18.5-23.9kg/m2,肥胖患者通过减轻体重可显著降低血压水平。

    药物干预:根据患者具体情况使用降压药物,不同类型的降压药物作用机制不同,如利尿剂可通过促进钠排出降压,ACEI类药物可抑制血管紧张素转化酶来降压等,但药物使用需在医生指导下进行,患者不能自行随意调整。

    对于特殊人群:

    老年患者:要更加关注血压波动情况,由于老年患者血管调节功能差,降压过程中要避免血压骤降,选择降压作用温和且平稳的药物,同时密切监测心、脑、肾等重要脏器功能。

    女性患者:更年期女性在血压管理中除了常规的生活方式调整和药物控制外,要关注激素变化对血压的影响,必要时可在医生评估下考虑激素相关的辅助调节措施,但需权衡利弊。

    儿童及青少年高血压:多与肥胖、不良生活方式等相关,要从改善生活方式入手,如控制体重、调整饮食结构、增加运动等,一般优先采用非药物干预,只有在非药物干预无效时才考虑谨慎使用降压药物,且要密切监测生长发育情况。

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