丁肝症状与表现有哪些问

丁型肝炎分急性和慢性，急性与乙肝病毒同时感染时可现类似急性乙肝的乏力、食欲减退等全身及消化道症状、黄疸、肝区隐痛及肝功能异常表现，重叠感染于慢性乙肝基础上则原有病情恶化、症状较原本慢性乙肝加重且黄疸加深更明显、肝功能损害更重及有腹胀等不适；慢性丁型肝炎有一般慢性肝炎长期乏力、肝区不适或隐痛、肝脾肿大、肝功能持续异常及部分有面色晦暗等表现，进展为肝硬化时有腹水、黄疸加深、食管胃底静脉曲张相关表现及全身情况变差等；儿童患者症状相对不典型，女性患者可能因激素因素有不同症状感受，有基础病史人群感染丁肝后症状可能受基础疾病影响不典型或加重需综合评估兼顾治疗。

一、急性丁型肝炎症状表现

（一）与乙肝病毒同时感染

患者可出现类似急性乙肝的症状，常见乏力、食欲减退、恶心、呕吐等全身及消化道症状，部分患者会出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深如浓茶样，还可能有肝区隐痛等表现，实验室检查可见肝功能异常，如转氨酶升高等。

（二）重叠感染于慢性乙肝基础上

此类患者原有慢性乙肝病情可能恶化，症状较原本的慢性乙肝加重，除乏力、食欲减退等一般症状外，黄疸加深更为明显，肝功能损害程度可能更重，还可能出现腹胀等不适。

二、慢性丁型肝炎症状表现

（一）一般慢性肝炎表现

患者可长期有乏力感，肝区可能有不适或隐痛，查体可见肝脾肿大，肝功能检查持续异常，如转氨酶反复波动等，部分患者可能出现面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣等表现。

（二）进展为肝硬化相关表现

若病情进展至肝硬化，可出现腹水，表现为腹部膨隆，伴有腹胀；黄疸可进一步加深；还可能出现食管胃底静脉曲张等并发症相关表现，如呕血、黑便等（若发生曲张静脉破裂出血），同时患者全身情况可能变差，消瘦等。

三、不同人群的特殊表现及考虑

（一）儿童患者

儿童感染丁肝时症状可能相对不典型，乏力表现可能不如成人明显，黄疸出现可能较隐匿，家长需注意观察儿童食欲、精神状态等变化，若有异常需及时就医检查肝功能等指标。

（二）女性患者

女性在激素等因素影响下，可能在相同病情程度下与男性有不同的症状感受，如月经周期可能受肝病影响出现紊乱等情况，需关注自身身体变化并及时与医生沟通病情。

（三）有基础病史人群

本身有其他基础疾病的患者感染丁肝后，症状可能受基础疾病影响而表现不典型或加重，例如有糖尿病的患者感染丁肝后，乏力等症状可能被基础疾病掩盖或加重，需综合评估病情，在治疗时需兼顾基础疾病与丁肝的情况。