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肺结核发生在人体的什么部位

2025年04月01日 22:23:39
病情描述:

肺结核发生在人体的什么部位

医生回答(1)
  • 高杰
    高杰主治医师

    哈尔滨医科大学附属第二医院 向他提问

    肺结核常见发生部位是肺部双肺上叶尖后段、下叶背段,还可能累及气管、支气管及肺外部位,如肺门和纵隔淋巴结、骨骼系统(脊柱常见)、泌尿系统(肾脏常见)、消化系统(肠结核好发回盲部)、神经系统(结核性脑膜炎多见于儿童青少年且凶险),诊断治疗需全面考虑累及部位进行综合评估处理。

    一、肺结核常见的发生部位

    肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部传染性疾病,最常见的发生部位是肺部,其中又以双肺上叶尖后段、下叶背段较为多见。结核分枝杆菌可通过空气传播,当带有结核分枝杆菌的飞沫被他人吸入后,首先到达肺部引发感染。

    二、其他可能涉及的部位

    1.气管、支气管:结核分枝杆菌也可能累及气管、支气管,引起气管、支气管结核。这种情况相对较少见,但在临床上也有报道。对于儿童来说,由于气道较为狭窄,气管、支气管结核可能会导致气道梗阻等严重并发症,需要特别关注。在有基础肺部疾病或免疫力低下的人群中,气管、支气管受累的风险可能会增加。

    2.肺外部位

    淋巴结:肺门和纵隔淋巴结是常见的受累部位,可出现淋巴结肿大。儿童患者发生肺门淋巴结结核的情况并不少见,肿大的淋巴结可能会压迫周围组织,如气管等,引起相应的症状。对于有结核接触史的儿童,若出现颈部等部位淋巴结肿大,需警惕结核累及淋巴结的可能。

    骨骼系统:脊柱是骨结核中最常见的部位,称为脊柱结核。青少年和儿童相对更容易发生脊柱结核,可能与骨骼的生长发育特点以及免疫力相对较低有关。脊柱结核可能会导致脊柱畸形、神经受压等严重后果。

    泌尿系统:肾脏是肺外结核中较为常见的受累部位,可引起肾结核。在成年人中,肾结核相对较为多见,而儿童肾结核相对少见,但一旦发生可能会影响肾脏功能。对于有肺结核病史的人群,若出现泌尿系统症状,需考虑肾结核的可能。

    消化系统:胃肠道也可能受到结核分枝杆菌的侵犯,如肠结核等。肠结核在消化系统结核中较为常见,好发于回盲部。对于有肺结核且有消化系统症状的患者,需排查肠结核的可能,尤其是那些有不洁饮食史或免疫力低下的人群。

    神经系统:结核性脑膜炎是较为严重的肺外结核类型,多见于儿童和青少年。结核分枝杆菌可通过血行播散等途径累及脑膜,引起脑膜炎。结核性脑膜炎病情凶险,若不及时治疗,可能会导致严重的神经系统后遗症,甚至危及生命。

    总之,肺结核可发生在人体的多个部位,不同部位的结核有其各自的临床特点和影响因素,在诊断和治疗肺结核时,需要全面考虑可能累及的部位,进行综合评估和处理。

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