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心源性猝死的前兆,答案全在这里

2025年04月01日 22:23:48
病情描述:

心源性猝死的前兆,答案全在这里

医生回答(1)
  • 孙涛
    孙涛主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    心源性猝死前兆在症状表现方面有突然出现剧烈且持续不缓解可放射至其他部位的胸痛、无明显诱因活动后或休息时加重的呼吸困难、自觉心跳异常频繁发作的心悸、突然发生短暂意识丧失或接近丧失意识的晕厥或接近晕厥,其他方面有没有过度劳累却持续全身无力精神状态差的全身乏力以及可能表现为胃肠道症状易被误诊为胃肠道疾病的胃肠道症状伪装,有基础心脏疾病等病史的人群出现相关表现需格外警惕。

    一、症状表现方面

    胸痛:突然出现较为剧烈且持续不缓解的胸痛是心源性猝死常见前兆之一,疼痛程度较重,可能伴有压榨感、憋闷感等,疼痛可放射至左肩、左臂、颈部、下颌等部位,这种胸痛与一般劳累后或普通胃痛等不同,持续时间往往较长,经休息或含服硝酸甘油等药物后不能有效缓解,这是因为心脏供血不足导致心肌缺血缺氧加重引发疼痛,不同年龄、性别患者可能表现类似,但病史中有冠心病等基础心脏疾病的人群更需警惕。

    呼吸困难:在无明显诱因下出现呼吸困难,活动后加重,休息时也可能有气促感,严重时可能端坐呼吸。这是由于心脏泵血功能下降,肺部淤血所致,不同年龄段人群,如老年人本身心肺功能相对较弱,出现呼吸困难更应重视,女性在围绝经期等特殊时期若出现不明原因呼吸困难也需警惕心源性因素。

    心悸:自觉心跳过快、过慢或心律不齐,频繁发作心悸现象。正常情况下心率在60-100次/分钟,当心脏电活动异常或心肌供血异常时会出现心悸,有心脏基础疾病史的人群出现频繁心悸更可能是心源性猝死前兆,不同性别患者心悸表现无本质差异,但有基础心脏疾病的人群需格外关注。

    晕厥或接近晕厥:突然发生短暂的意识丧失或即将丧失意识的情况,多是因为心脏输出量骤减,脑供血不足引起。各年龄段均可发生,老年人若有脑血管疾病基础同时出现晕厥更要排查心脏原因,有心脏传导系统疾病等病史的人群出现晕厥需高度警惕。

    二、其他方面

    全身乏力:没有过度劳累却持续感到全身无力,精神状态差。这是因为心脏功能受损,身体各脏器供血不足导致,不同生活方式人群,如长期久坐、缺乏运动的人若出现不明原因全身乏力更需结合心脏情况判断,有心脏基础疾病病史者出现全身乏力要考虑心源性可能。

    胃肠道症状伪装:部分患者可能表现为恶心、呕吐、上腹部不适等胃肠道症状,易被误诊为胃肠道疾病,这是因为心脏缺血时产生的神经冲动可能会通过神经反射传导到胃肠道,引起胃肠道反应,年龄较大、有心脏疾病易感性的人群出现此类不典型胃肠道症状时不能忽视心脏方面的排查。

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