怎么知道自己有没有乙肝问

通过血清学检查中的乙肝表面抗原、表面抗体，乙肝病毒DNA检测，肝功能检查中的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素，以及肝脏超声检查等来综合判断是否患乙肝，不同年龄人群和有不同生活方式的人检查及结果解读各有特点，需综合多项检查来判断是否患乙肝。

一、血清学检查

1.乙肝表面抗原（HBsAg）：是感染乙肝病毒的标志。若HBsAg阳性，提示体内存在乙肝病毒感染。不同年龄段人群感染乙肝后HBsAg阳性的情况不同，新生儿若母亲为乙肝患者，感染风险高，HBsAg阳性需进一步评估；成年人感染乙肝后多数可清除病毒，若HBsAg持续阳性则提示慢性感染。生活方式方面，有高危性行为、共用注射器等高危行为者需关注HBsAg检测。

2.乙肝表面抗体（抗-HBs）：是保护性抗体，阳性表示对乙肝病毒有免疫力，可能是接种乙肝疫苗后产生，也可能是既往感染乙肝病毒后恢复产生。儿童接种乙肝疫苗后抗-HBs阳性率会随接种情况变化，成年人若抗-HBs阴性且无保护性需接种疫苗。

二、乙肝病毒DNA检测

检测血液中乙肝病毒的数量，反映病毒复制活跃程度和传染性强弱。对于不同年龄人群，婴儿期感染乙肝易慢性化，检测乙肝病毒DNA可早期发现病毒持续复制；成年人急性乙肝若病毒DNA持续阳性则易转为慢性。生活方式中，免疫功能低下者如艾滋病患者感染乙肝后病毒DNA检测更有意义，需密切监测病毒复制情况。

三、肝功能检查

1.谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）：反映肝细胞损伤情况。各种年龄人群的肝细胞损伤在乙肝时均可通过这两项指标体现，儿童乙肝若ALT、AST升高需警惕肝损伤；成年人长期饮酒等不良生活方式可能加重乙肝导致的肝细胞损伤，使这两项指标异常。

2.胆红素：包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素等，胆红素异常提示肝细胞损伤、胆管阻塞等情况。不同年龄乙肝患者胆红素异常的意义不同，新生儿胆红素代谢特点不同，乙肝导致的胆红素异常需更谨慎评估，防止出现胆红素脑病等严重并发症。

四、肝脏超声检查

观察肝脏形态、大小、实质回声等情况，有助于判断肝脏有无纤维化、肝硬化等病变。儿童乙肝若长期不愈可能影响肝脏发育，通过超声检查可早期发现肝脏形态改变；成年人乙肝患者若有长期饮酒、肥胖等生活方式问题，超声检查能辅助评估肝脏病变程度。

总之，通过以上血清学、病毒学、肝功能及超声等多项检查综合判断自己是否患有乙肝，不同人群需根据自身具体情况选择合适的检查项目及解读检查结果。