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减肥药哪个更靠谱

2025年04月01日 22:24:46
病情描述:

减肥药哪个更靠谱

医生回答(1)
  • 陈海翎
    陈海翎副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    处方类减肥药奥利司他可抑制胃肠道脂肪酶减少脂肪吸收,联合生活方式干预减重更显著但有胃肠道不良反应,孕妇等特殊人群禁用,有基础疾病者需评估;非药物干预中合理饮食要控制热量、均衡摄入并增富含膳食纤维食物,规律运动需每周至少150分钟中等强度有氧运动结合力量训练,不同年龄人群运动方式不同,优先非药物干预且低龄儿童严禁用减肥药,有减肥需求者综合自身因素选方式,用处方类药需医生指导权衡风险收益。

    一、处方类减肥药——奥利司他

    奥利司他是经临床验证的处方类减肥药,其作用机制为抑制胃肠道脂肪酶,减少脂肪的吸收。多项临床研究表明,服用奥利司他联合生活方式干预的人群,体重减轻幅度显著高于仅生活方式干预组。但需注意,使用奥利司他可能出现胃肠道不良反应,如油性大便、胃肠排气增多等。特殊人群方面,孕妇、哺乳期女性以及患有慢性吸收不良综合征或胆汁淤积症的人群禁用,有基础疾病者使用前需经医生评估风险收益比。

    二、非药物干预——生活方式调整

    (一)合理饮食

    1.热量控制:根据个体基础代谢、体重目标等计算每日所需热量,一般成年女性每日热量摄入可控制在1200~1500千卡,成年男性可控制在1500~1800千卡,确保碳水化合物、蛋白质、脂肪均衡摄入,减少高糖、高脂食物(如甜品、油炸食品)的摄取。对于不同年龄人群,儿童青少年需保证营养均衡以支持生长发育,避免过度限制热量;中老年人群则需注意钙质等营养素的补充。

    2.饮食结构:增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入,膳食纤维可增加饱腹感且能延缓碳水化合物吸收,有助于控制体重。各性别人群均适用,但不同年龄阶段对食物种类的具体需求有差异,如儿童应避免过度加工食品,中老年需关注食物的易消化性。

    (二)规律运动

    1.运动强度与时长:每周至少进行150分钟中等强度有氧运动(如快走、慢跑等),也可结合力量训练增强肌肉量,因为肌肉量增加可提高基础代谢率。不同年龄人群运动方式有别,儿童青少年可选择趣味性运动如跳绳、游泳等;中老年人群宜选择低冲击运动,如太极拳、慢走等,以降低关节损伤风险。各性别人群均可通过运动改善身体代谢,但需根据自身身体状况适度调整运动计划,有基础疾病者需在医生指导下进行运动。

    需强调,优先推荐非药物干预方式,尤其是低龄儿童严禁使用减肥药。对于有减肥需求的人群,应综合自身年龄、性别、健康状况等因素,选择适合的方式,若考虑使用处方类减肥药,务必在医生专业指导下进行,充分权衡其潜在风险与收益。

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