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药物性肝炎的治疗方法

2025年04月01日 22:24:59
病情描述:

药物性肝炎的治疗方法

医生回答(1)
  • 林潮双
    林潮双主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    药物性肝炎的处理包括停用可疑药物,一般治疗需保证患者充分休息和营养支持,药物治疗可选用抗炎保肝药物、抗氧化剂等,特殊人群如儿童、老年人、妊娠期女性有各自注意事项,儿童优先非药物一般治疗、严格遵儿科用药原则,老年人需考虑肝肾功能及基础疾病等选影响小的药物,妊娠期女性需权衡胎儿母亲情况选药并多学科协作制定方案。

    一、停用可疑药物

    一旦怀疑药物性肝炎,首要步骤是立即停用相关可疑药物,这是阻止肝损伤进一步加重的关键。不同年龄、性别及有基础病史的患者,停用可疑药物的及时性至关重要,例如有肝病史的患者,更需迅速停用可能加重肝损害的药物,避免原有肝病恶化。

    二、一般治疗

    休息:患者需充分休息,尤其对于儿童等特殊人群,充足休息有助于机体恢复。成年人每日保证7-8小时以上高质量睡眠,儿童则根据年龄保证相应时长的休息,以促进肝脏修复。

    营养支持:提供富含维生素、优质蛋白的饮食,如新鲜蔬菜水果、瘦肉、鱼类等。对于不同年龄患者,营养供给需适配其生理需求,比如儿童要保证足够的能量和营养以支持生长发育同时利于肝脏恢复,老年人则需注意控制脂肪和胆固醇摄入,避免加重肝脏代谢负担。

    三、药物治疗

    抗炎保肝药物:可选用如还原型谷胱甘肽等药物,这类药物能参与体内三羧酸循环及糖代谢,激活多种酶,从而促进糖、脂肪及蛋白质代谢,对肝细胞有保护作用,适用于各年龄段药物性肝炎患者,不同人群根据病情合理选用。

    抗氧化剂:像多烯磷脂酰胆碱,它是一种细胞膜修复剂,可保护肝细胞结构及功能,对于有药物性肝损伤风险或已发生损伤的患者均可使用,需依据患者具体情况确定是否应用及剂量等相关调整(但不涉及具体剂量指导)。

    四、特殊人群注意事项

    儿童:儿童药物性肝炎在治疗时更需谨慎选择药物及治疗方案,一般优先采用非药物的一般治疗措施,如保证充足休息、合理营养等,药物使用需严格遵循儿科用药原则,避免使用可能对儿童肝脏有潜在损伤风险的药物,且密切监测儿童肝功能及一般状况。

    老年人:老年人药物性肝炎治疗中,要考虑其肝肾功能减退的特点,选择对肝肾功能影响较小的药物,在使用抗炎保肝及其他相关药物时,需更细致评估药物的安全性和有效性,同时关注老年人是否有其他基础疾病及药物相互作用等问题。

    妊娠期女性:妊娠期药物性肝炎治疗需权衡胎儿和母亲的情况,在选择治疗药物时要避免使用对胎儿有不良影响的药物,一般治疗措施如休息、营养支持等仍需重视,治疗方案需多学科协作制定,充分考虑妊娠期生理变化对肝脏及胎儿的影响。

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