巨细胞病毒是什么原因引起的问
巨细胞病毒是什么原因引起的
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巨细胞病毒人群普遍易感,通过垂直传播(宫内、产道、哺乳感染)和水平传播(密切接触、性、输血或器官移植传播)引起感染,不同人群感染风险和表现不同,儿童易感染且多数可自行恢复,成人多隐性感染,孕妇感染可致胎儿不良影响,免疫力低下人群感染易致严重全身性感染。
垂直传播
宫内感染:孕妇感染巨细胞病毒后,病毒可通过胎盘传播给胎儿。孕期首3个月胎儿受感染率较低,但一旦感染,胎儿畸形、智力低下等风险较高;孕晚期胎儿感染后,多数出生时无症状,但部分可能在出生后数月至数年出现听力丧失、神经系统损害等问题。比如有研究显示,孕妇原发巨细胞病毒感染时,胎儿宫内感染率约为30%-40%,而复发感染时胎儿感染率较低,约为1%-2%。
产道感染:胎儿通过产道时接触含有巨细胞病毒的母亲宫颈分泌物而感染,出生后数周内可能出现发热、黄疸、肝脾肿大等症状。
哺乳感染:母亲唾液、乳汁中可含有巨细胞病毒,母乳喂养的婴儿可能通过摄入含有病毒的乳汁而感染,不过相对于前两种垂直传播方式,这种感染导致严重后果的概率相对较低,但仍需关注。
水平传播
密切接触传播:在日常生活中,通过接触被巨细胞病毒污染的物品,如玩具、餐具等,或与感染者密切接触(如亲吻等)而感染。儿童在托幼机构等集体场所,由于密切接触机会多,较易发生巨细胞病毒传播。例如,有调查发现,托幼机构中儿童巨细胞病毒的感染率明显高于家庭中儿童,主要是因为集体环境中儿童之间接触频繁。
性传播:巨细胞病毒可通过性接触传播,在性活跃人群中,感染率相对较高。性传播是成人巨细胞病毒感染的重要途径之一,与多个性伴侣的人群感染风险更高。
输血或器官移植传播:输入含有巨细胞病毒的血液或接受含有巨细胞病毒的器官移植,也可能导致感染。对于免疫力低下的受血者或器官移植受者,感染后可能引发严重的临床症状,如肺炎、肝炎等。比如在器官移植患者中,术后巨细胞病毒感染的发生率较高,尤其是在移植后早期,患者免疫力受到抑制时,病毒容易活跃并引发感染。
不同人群感染巨细胞病毒的风险和表现有所不同。儿童由于免疫系统发育尚未完善,更容易通过密切接触等方式感染,且感染后可能出现发热、皮疹、肝脾肿大等表现,但多数可自行恢复;成人感染后多数为隐性感染,无明显症状,但仍可成为病毒携带者传播病毒;对于孕妇,巨细胞病毒感染可能对胎儿造成严重不良影响;对于免疫力低下人群,如艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗的患者等,感染巨细胞病毒后容易导致严重的全身性感染,影响多个器官系统功能。
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