肝吸虫病是什么病问

肝吸虫病是由华支睾吸虫寄生于人体胆道系统引起，病原体成虫寄生于肝胆管内，虫卵经粪便入水被淡水螺吞食发育为尾蚴再侵入淡水鱼虾成囊蚴，人食未煮熟含囊蚴的鱼虾或用相关刀具砧板切熟食感染，轻度感染可无症状，中重度有消化道及肝胆系统表现，诊断靠粪便查虫卵、血清学及影像学检查，治疗首选吡喹酮，儿童需防食未熟淡水鱼虾应尽早诊治，孕妇用药需遵医嘱，老年人要综合考虑基础病等状况选择治疗方式。

一、定义

肝吸虫病是由华支睾吸虫寄生于人体胆道系统所引起的寄生虫病。

二、病原体

病原体为华支睾吸虫，成虫主要寄生于人体肝胆管内，虫卵随胆汁进入肠道后随粪便排出，入水后被第一中间宿主淡水螺类吞食，在螺体内发育为尾蚴，尾蚴再侵入第二中间宿主淡水鱼、虾体内形成囊蚴，人或哺乳动物食用未煮熟含囊蚴的淡水鱼、虾后，囊蚴在消化道内脱囊，幼虫移行至胆道发育为成虫。

三、感染途径

主要通过食用生或未煮熟的含华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼、虾而感染，在一些流行地区，居民有吃生鱼、虾的习惯，增加了感染风险；此外，使用切过生鱼、虾的刀及砧板再切熟食，也可能导致囊蚴污染而感染。

四、临床表现

1.轻度感染：可无明显症状，多在体检时发现。

2.中度或重度感染：

消化道症状：出现腹痛、腹泻、消化不良等，如长期感染可影响营养吸收，导致消瘦、乏力等。

肝胆系统表现：肝大，以左叶明显，部分患者可出现胆管炎、胆囊炎、胆结石等，严重者可发展为肝硬化、门脉高压，出现腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血等并发症。

五、诊断方法

1.粪便检查：查找华支睾吸虫虫卵是确诊的重要依据，但轻度感染时虫卵排出量少，需多次检查提高阳性率。

2.血清学检查：如酶联免疫吸附试验（ELISA）等，可检测患者血清中的特异性抗体，有助于辅助诊断。

3.影像学检查：B超、CT等可发现胆道改变，如胆管扩张、胆管壁增厚等，但需结合其他检查综合判断。

六、治疗

主要采用药物治疗，首选药物为吡喹酮，该药对成虫有良好的杀灭作用。

七、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童感染肝吸虫病时，需特别注意避免食用未煮熟的淡水鱼虾，因其免疫系统相对脆弱，感染后可能出现更明显的消化道及生长发育影响，应尽早诊断并规范治疗。

2.孕妇：孕妇感染肝吸虫病时，用药需谨慎，应在医生指导下权衡利弊选择合适的治疗方案，避免自行用药对胎儿造成不良影响。

3.老年人：老年人常合并基础疾病，感染肝吸虫病后可能加重原有病情，诊断时需综合考虑其肝肾功能等状况，治疗时选择对机体影响较小的方式。