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低血糖可怕的表现有哪些

2025年04月01日 22:25:36
病情描述:

低血糖可怕的表现有哪些

医生回答(1)
  • 李延兵
    李延兵主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    低血糖会在神经精神、心血管及其他方面有多种表现,神经精神方面有意识与行为异常、癫痫发作;心血管方面有心率加快、血压变化;其他方面有出汗、饥饿感,不同人群表现各有特点且可能对健康产生不同影响。

    癫痫发作:严重低血糖可引发癫痫样发作,表现为肢体抽搐、牙关紧闭等。这是因为低血糖影响了大脑神经元的正常电生理活动,导致异常放电。在一些长期糖尿病病史的患者中,低血糖诱发癫痫发作的风险相对较高,可能与长期高血糖对脑血管和神经组织的损害,使得大脑对低血糖的耐受性降低有关。

    心血管方面表现

    心率加快:低血糖时,身体会启动应激反应,释放肾上腺素等激素,从而导致心率加快。这是身体试图通过增加心率来提高血液循环,为大脑等重要器官供应更多血液和能量。例如,监测发现,低血糖发生时,患者的心率往往会比正常状态下明显增快,有的可达到每分钟100次以上。对于老年人,本身心脏功能可能有所减退,低血糖引起的心率加快可能对心脏造成更大负担,因为老年人的心脏储备功能不如年轻人,过快的心率可能导致心肌耗氧量增加,加重心脏缺血缺氧的风险。

    血压变化:低血糖时,部分患者可能出现血压升高的情况,但也有部分患者会出现血压下降。这主要与低血糖引发的交感神经兴奋程度以及对血管的影响有关。当交感神经兴奋时,可能使血管收缩,导致血压升高;而如果低血糖严重,影响了心脏的泵血功能等,就可能出现血压下降。对于有心血管基础疾病的患者,如高血压、冠心病患者,低血糖引起的血压波动可能会加重病情,比如血压突然升高可能导致血管破裂等风险,血压突然下降可能导致心脑等重要器官灌注不足,引发更严重的并发症。

    其他方面表现

    出汗:低血糖时,交感神经兴奋,导致汗腺分泌增加,出现多汗的现象,通常是冷汗。这是身体的一种应激反应,试图通过调节来应对低血糖状态。例如,糖尿病患者在发生低血糖时,常常会突然出很多冷汗,衣服都被湿透。对于儿童,由于汗腺发育特点,低血糖时出汗可能更明显,而且儿童自身调节能力相对较弱,出汗后如果没有及时处理,更容易导致体温失衡等问题。

    饥饿感:低血糖时,机体通过神经内分泌调节,会刺激食欲中枢,产生明显的饥饿感。这是身体发出的需要补充能量的信号。但需要注意的是,对于一些糖尿病患者,尤其是使用胰岛素或促胰岛素分泌剂的患者,这种饥饿感可能是低血糖的预警信号,但也可能因为错误判断而继续进食,导致血糖进一步波动。在儿童中,饥饿感可能表现为哭闹、烦躁不安等,需要家长及时识别,避免因不能准确表达而延误对低血糖的处理。

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