抗高血压药有哪些问

常用降压药物包括利尿剂（氢氯噻嗪、呋塞米）、β受体阻滞剂（美托洛尔、比索洛尔）、钙通道阻滞剂（氨氯地平、硝苯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利、依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（氯沙坦、缬沙坦），不同药物有各自适用情况与禁忌等特点。

一、利尿剂

1.氢氯噻嗪：通过排钠，减少细胞外容量，降低外周血管阻力来发挥降压作用。适用于轻、中度高血压，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者，但痛风患者禁用。

2.呋塞米：属于强效利尿剂，主要用于高血压危象等严重高血压情况，长期使用可能会引起电解质紊乱等问题，需监测血钾等电解质指标。

二、β受体阻滞剂

1.美托洛尔：通过抑制中枢和周围的RAAS（肾素-血管紧张素-醛固酮系统），以及阻断心脏β受体而发挥降压作用。适用于不同程度高血压，尤其是心率较快的中、青年患者或合并心绞痛患者，但支气管哮喘患者禁用，房室传导阻滞患者也需慎用。

2.比索洛尔：同样是β受体阻滞剂，可降低心率、减少心输出量来降压，对伴有冠心病、心律失常的高血压患者较为适用，使用时需注意监测心率等情况，严重心动过缓者禁用。

三、钙通道阻滞剂（CCB）

1.氨氯地平：通过阻滞血管平滑肌细胞的钙离子通道，发挥扩张血管、降低血压的作用。适用于各种类型高血压，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者，不良反应较少，对心率影响小。

2.硝苯地平：有快速降压作用，可用于高血压急症等情况，常见不良反应有面部潮红、头痛、心率加快等，短效制剂可能引起血压波动较大，一般推荐使用长效制剂。

四、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

1.卡托普利：抑制ACE，减少血管紧张素Ⅱ生成，同时抑制缓激肽降解，从而发挥降压作用。适用于各型高血压，尤其适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、蛋白尿、糖尿病肾病的高血压患者，但妊娠妇女、高钾血症患者禁用，双侧肾动脉狭窄患者也需禁用。

2.依那普利：作用与卡托普利类似，但作用时间更长，降压效果相对平稳，不良反应相对较少，使用时同样需注意监测血钾及肾功能等情况。

五、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）

1.氯沙坦：选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体，从而产生降压作用。适用于各期高血压，对高血压合并糖尿病肾病、左心室肥厚等有较好的靶器官保护作用，妊娠妇女、高钾血症患者禁用，双侧肾动脉狭窄患者禁用。

2.缬沙坦：也是ARB类药物，降压效果确切，可改善高血压患者的生活质量，不良反应少，耐受性好。