催乳素是什么问

催乳素是垂体前叶嗜酸性粒细胞分泌的多肽激素与乳腺发育泌乳相关受下丘脑多巴胺等调控女性青春期参与乳腺发育孕期升高为产后泌乳准备产后促泌乳对女性生殖系统有影响男性维持生殖功能调节性激素水平水平升高女性月经紊乱闭经不孕溢乳男性性功能减退精子质量下降常见垂体催乳素瘤等疾病水平降低少见与垂体前叶功能减退症等有关孕期催乳素渐升属正常波动异常高需警惕垂体病变男性正常水平稳定异常需排查垂体疾病等有垂体疾病史人群需密切监测催乳素水平作为评估病情及治疗效果指标之一。

一、催乳素的基本定义

催乳素是由垂体前叶嗜酸性粒细胞分泌的一种蛋白质激素，其化学本质为多肽，主要功能与乳腺发育及泌乳相关，英文名是prolactin，缩写为PRL。

二、催乳素的分泌调节机制

催乳素的分泌受下丘脑多巴胺能神经元分泌的多巴胺调控，多巴胺可抑制催乳素的分泌，而促甲状腺激素释放激素（TRH）等可促进其分泌。此外，睡眠、应激、运动等因素也会影响催乳素的分泌，例如睡眠时催乳素分泌会增加。

三、催乳素的生理功能

1.女性生理功能：在女性青春期参与乳腺导管系统的发育，孕期时水平显著升高，为产后泌乳做好准备，产后则促进乳汁分泌；同时对女性生殖系统有一定影响，正常水平的催乳素参与维持正常的月经周期等生殖相关生理过程。

2.男性生理功能：在男性体内维持正常的生殖功能，对精子的生成等有一定作用，同时参与调节男性的性激素水平等。

四、催乳素异常的临床意义

1.催乳素水平升高：女性可能出现月经紊乱、闭经、不孕等情况，还可能伴有溢乳症状；男性可表现为性功能减退、精子质量下降等。常见于垂体催乳素瘤等疾病，也可见于甲状腺功能减退等其他疾病影响下丘脑-垂体轴导致催乳素分泌异常。

2.催乳素水平降低：相对少见，可能与垂体前叶功能减退症等有关，可导致女性泌乳减少等情况，男性可能出现生殖功能相关的异常表现，但临床中因降低导致的明显症状相对不如升高常见。

五、不同人群中催乳素的特点及影响

1.女性孕期：孕期催乳素水平逐渐升高，为产后哺乳提供基础，此阶段需关注催乳素水平变化对乳腺发育及后续泌乳的影响，一般属于正常的生理波动，但若异常升高需警惕垂体相关病变。

2.男性：正常男性催乳素水平相对稳定，若出现异常变化需排查是否存在垂体疾病或其他内分泌紊乱情况，因其催乳素水平异常可能影响生殖功能等。

3.有垂体疾病病史人群：此类人群需密切监测催乳素水平，因为垂体疾病如垂体瘤等易影响催乳素的分泌，催乳素水平的变化可作为评估病情及治疗效果的指标之一。