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艾滋病的表现是什么

2025年04月01日 22:26:23
病情描述:

艾滋病的表现是什么

医生回答(1)
  • 孙成栋
    孙成栋副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    艾滋病不同时期表现不同,急性期多在感染后2-4周,有发热、咽痛等轻微症状;无症状期可持续6-8年,体内HIV持续复制致免疫受损;艾滋病期有严重免疫缺陷相关表现如发热、体重下降、腹泻,还有机会性感染表现如肺孢子菌肺炎、结核分枝杆菌感染、口腔念珠菌感染,以及肿瘤相关表现如卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤,不同人群表现有差异,女性孕期未有效治疗可传HIV给胎儿婴儿。

    无症状期表现

    无症状期可持续6~8年,此期感染者一般没有明显的临床症状,看起来和正常人一样。但体内的HIV在持续复制,免疫系统持续受到损伤,CD4+T淋巴细胞计数逐渐下降。不同生活方式的人群,比如长期吸烟、饮酒的人,可能因为自身免疫力相对较弱,CD4+T淋巴细胞计数下降速度可能相对快一些;有基础疾病如糖尿病等的人群,由于基础疾病影响,免疫系统功能可能也会受到一定影响,进而影响HIV感染后无症状期的进程。

    艾滋病期表现

    1.严重的免疫缺陷相关表现

    发热:体温可超过38.5℃,持续时间较长,可达1个月以上,发热原因是免疫系统严重受损,各种机会性感染病原体容易入侵引发发热。

    体重下降:患者体重可在3个月内下降10%以上,主要是因为HIV感染导致机体代谢紊乱,以及各种机会性感染和肿瘤消耗等原因。对于儿童来说,体重不增甚至下降会严重影响其生长发育,表现为身高增长缓慢等。

    腹泻:多为慢性腹泻,每天腹泻数次甚至十余次,大便多为稀水样便,可伴有腹痛,长期腹泻会导致患者营养不良进一步加重。

    2.机会性感染表现

    肺孢子菌肺炎:是艾滋病患者最常见的机会性感染之一,主要表现为发热、干咳、进行性呼吸困难,胸部影像学检查可见双肺弥漫性间质性肺炎改变。

    结核分枝杆菌感染:可表现为肺结核,出现咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等症状,也可表现为肺外结核,如结核性脑膜炎等,出现头痛、呕吐、意识障碍等神经系统症状。

    口腔念珠菌感染:口腔黏膜出现白色膜状物,可擦拭去除,去除后可见潮红的基底,患者可伴有疼痛、口干等症状。

    3.肿瘤相关表现

    卡波西肉瘤:多见于皮肤,表现为蓝色或紫色的斑疹、丘疹或结节,可逐渐融合成大的斑块,好发于下肢、口腔等部位。

    非霍奇金淋巴瘤:可累及多个部位,如中枢神经系统、胃肠道等,患者可出现相应部位的症状,如头痛、呕吐、腹痛、便血等。不同病史的人群,比如有过器官移植病史的人,由于长期使用免疫抑制剂,更容易发生艾滋病相关的机会性感染和肿瘤。女性艾滋病患者在孕期如果没有得到有效治疗,还可能将HIV传给胎儿或婴儿,影响下一代的健康。

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