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低血压高是什么引起的

2025年04月01日 22:26:45
病情描述:

低血压高是什么引起的

医生回答(1)
  • 龚新宇
    龚新宇副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    舒张压高由多种因素引起,生活方式方面包括高盐饮食、过量饮酒、缺乏运动;年龄增长使血管硬化弹性降低致舒张压高;疾病因素有肾脏疾病、内分泌疾病;遗传因素会增加患舒张压高概率;精神心理因素如长期紧张焦虑等会因激素分泌致舒张压高。

    一、生活方式因素

    饮食方面

    高盐饮食:过多摄入钠盐会使人体血液中的钠离子增多,导致细胞外液增多,进而引起血容量增加,外周血管阻力增大,使得舒张压升高。例如,有研究表明,日均钠盐摄入量超过6克的人群,舒张压升高的风险明显高于日均钠盐摄入量低于3克的人群。

    过量饮酒:酒精会损伤血管内皮细胞,影响血管的正常舒张和收缩功能,还会促使交感神经兴奋,使心率加快,心输出量增加,从而导致舒张压升高。长期大量饮酒者发生舒张压高的概率远高于不饮酒或少量饮酒者。

    缺乏运动:长期缺乏体育锻炼会使身体的代谢能力下降,脂肪容易堆积,导致体重增加,肥胖会加重心脏负担,影响血管的弹性,进而引起舒张压升高。一般来说,缺乏运动的人比经常运动的人舒张压升高的可能性要高20%-30%。

    二、年龄因素

    随着年龄的增长,血管会逐渐硬化,弹性降低。老年人的动脉壁弹性减退,心室射血时动脉扩张的程度减小,而舒张期时血管回缩力减弱,外周血管阻力增大,从而导致舒张压升高。例如,在60岁以上的人群中,舒张压高的发生率明显高于年轻人。

    三、疾病因素

    肾脏疾病:如肾小球肾炎、多囊肾等肾脏疾病会导致水钠潴留,使血容量增加,同时还会影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的平衡,导致血管收缩,引起舒张压升高。据统计,约80%的慢性肾小球肾炎患者会出现不同程度的血压升高,其中以舒张压升高较为常见。

    内分泌疾病:像原发性醛固酮增多症,患者体内醛固酮分泌过多,会促进肾脏对钠和水的重吸收,导致血容量增多,血压升高,以舒张压升高为主;嗜铬细胞瘤患者会分泌大量的儿茶酚胺,引起血压急剧升高,其中舒张压也会明显升高。

    四、遗传因素

    如果家族中有高血压病史,那么个体患舒张压高的概率会增加。研究发现,有高血压家族遗传史的人,其基因中可能携带了与血压调节相关的缺陷基因,使得他们对血压升高的易感性增加。例如,父母均患有高血压的子女,其发生舒张压高的风险比无高血压家族史的人群高3-4倍。

    五、精神心理因素

    长期处于精神紧张、焦虑、压力大的状态下,会使人体分泌过多的肾上腺素等应激激素,这些激素会导致血管收缩,外周阻力增加,进而引起舒张压升高。比如,长期从事高强度工作、精神高度紧张的人群,舒张压高的发生率明显高于生活节奏舒缓、心态平和的人群。

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