心脏缺血有什么症状问

心脏缺血是因冠状动脉供血不足致心肌缺氧缺血，常见症状有胸痛（典型为胸骨后等部位压榨闷痛等，老年、糖尿病患者症状可能不典型）、心悸（心跳加快、节律不齐）、呼吸困难（活动后或静息时出现，平卧加重）、乏力（活动耐力下降）、晕厥（心输出量剧减致脑供血不足），不同人群症状有差异，出现症状需及时就医检查。

1.胸痛

典型表现：多为压榨性、闷痛或紧缩感，也可表现为烧灼感，疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指，或至颈部、下颌、上腹部等。疼痛一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油等硝酸酯类药物可缓解。例如，一项针对大量心脏缺血患者的临床观察研究发现，约60%-70%的心脏缺血患者会出现典型的胸痛症状。

特殊情况：在老年患者、糖尿病患者中，胸痛症状可能不典型，老年患者可能仅表现为胸闷、气促，糖尿病患者由于神经病变，可能胸痛症状不明显，容易被忽视，从而延误病情。

2.心悸

患者可自觉心跳加快、心慌，有的还可感觉到心跳节律不齐。这是因为心脏缺血时，心肌细胞的电活动受到影响，导致心脏节律发生改变。例如，一些心脏缺血患者在发作时会通过自我感知或心电图监测发现存在心律失常，如早搏等情况。

3.呼吸困难

可表现为活动后气短，随着病情进展，可能在静息状态下也会出现呼吸困难。心脏缺血时，心脏的泵血功能受到影响，导致肺循环淤血，从而引起呼吸困难。比如，轻度心脏缺血患者在快走、爬楼梯等轻度活动后会出现气短，需要休息缓解；而病情较重的患者可能在平卧时呼吸困难加重（即端坐呼吸），这是因为平卧时回心血量增加，加重了肺淤血。

4.乏力

患者会感到全身没有力气，活动耐力明显下降。这是由于心脏缺血导致心肌收缩力减弱，心输出量减少，全身组织器官供血不足，从而出现乏力症状。例如，心脏缺血患者原本可以从事的日常活动，如买菜、打扫房间等，现在会感到力不从心。

5.晕厥

严重的心脏缺血可能导致心输出量急剧减少，脑供血不足，从而引起晕厥。这种情况较为危急，需要立即进行救治。例如，某些严重的冠状动脉狭窄患者，在剧烈运动或情绪激动等诱因下，可能突发晕厥。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，心脏缺血的症状可能有所不同。例如，年轻女性如果长期熬夜、缺乏运动、精神压力大，也可能出现心脏缺血相关症状，但相对男性可能症状不典型；有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群，心脏缺血的症状可能更易出现且更易加重，需要更加密切地关注自身身体状况，一旦出现上述症状应及时就医，进行心电图、冠状动脉造影等相关检查以明确诊断。