心脏彩超能检查什么问

心脏彩超是常用无创性检查，可检查心脏结构（心房心室大小、瓣膜形态及启闭功能）、功能（收缩和舒张功能）、血流情况（血流速度方向、异常血流通道及血栓等），不同年龄性别人群意义类似，特殊人群有相应注意事项。

心脏结构方面

心房和心室的大小：可以清晰显示心房（左心房、右心房）和心室（左心室、右心室）的大小，正常情况下各心腔有一定的大小范围，如果心房或心室增大，可能提示某些心脏疾病，如高血压性心脏病可能导致左心室肥厚、扩大；先天性心脏病中的房间隔缺损、室间隔缺损等也会引起相应心腔的改变。例如，左心室舒张末期内径正常成人一般在40-55mm，如果超过这个范围可能存在心室扩大的情况。

心脏瓣膜情况

瓣膜的形态：能够观察心脏瓣膜（二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣）的形态，看瓣膜是否存在增厚、钙化、脱垂等情况。比如二尖瓣脱垂时，彩超可以看到二尖瓣叶在收缩期脱入左心房。

瓣膜的启闭功能：评估瓣膜的开闭是否正常，判断是否存在瓣膜狭窄或关闭不全。以二尖瓣狭窄为例，彩超可以测量二尖瓣口的面积，正常二尖瓣口面积约4-6cm2，当面积小于2cm2时就属于轻度狭窄，小于1cm2时为重度狭窄；对于瓣膜关闭不全，可观察到血液反流的情况，反流程度可分为轻、中、重等不同等级。

心脏功能方面

收缩功能：主要通过左心室射血分数（LVEF）来评估，正常LVEF值大于50%，它反映了左心室收缩时将血液泵出的能力，如果LVEF降低，常见于心肌梗死、扩张型心肌病等疾病，提示心脏的泵血功能下降。

舒张功能：可以通过测量二尖瓣口血流频谱等指标来评估心室的舒张功能，了解心室松弛和充盈的情况，对于早期发现心肌舒张功能异常有重要意义，例如高血压患者早期可能出现舒张功能减退。

心脏血流情况

观察血流速度和方向：能够显示心脏内血流的速度和方向，发现异常的血流通道，如先天性心脏病中的动脉导管未闭，彩超可以看到主动脉向肺动脉的异常分流血流；还可以检测血管内是否存在血栓等异常回声，血栓在彩超下表现为异常的回声团块，随血流移动等情况。

对于不同年龄、性别的人群，心脏彩超的意义类似，但在特殊人群中需要注意：孕妇进行心脏彩超检查时，要选择合适的时机和检查方式，避免对胎儿造成不必要的辐射影响，一般会采用对胎儿辐射较小的超声检查参数；老年人群如果存在多系统疾病，心脏彩超可以更准确地评估心脏功能，为治疗方案的制定提供依据；儿童进行心脏彩超检查时，要根据儿童的具体情况配合检查，由于儿童可能不配合，需要医护人员有耐心，轻柔操作，以获取准确的心脏结构和功能信息。