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黄疸肝炎和乙肝一样吗

2025年04月01日 22:28:12
病情描述:

黄疸肝炎和乙肝一样吗

医生回答(1)
  • 孙成栋
    孙成栋副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    黄疸肝炎是多种致病因素引起以黄疸为主要表现的肝脏炎症性疾病,病因多样;乙肝是乙肝病毒引起的以肝脏病变为主的传染病。两者在病因、临床表现、实验室检查有不同,乙肝是黄疸肝炎常见病因之一,乙肝患者病情活动可致黄疸型乙肝,即乙肝可引发黄疸肝炎,但黄疸肝炎不全由乙肝病毒引起。

    乙肝:全称为乙型病毒性肝炎,是由乙肝病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病。乙肝病毒感染人体后,可存在于肝细胞内,病毒本身以及人体的免疫反应会导致肝细胞损伤,其传播途径主要有血液传播、母婴传播、性传播等。乙肝病毒感染后可表现为携带者状态,也可发展为肝炎、肝硬化甚至肝癌等。

    两者在病因、临床表现、实验室检查等方面的不同

    病因方面

    黄疸肝炎病因多样,除乙肝病毒外,甲肝病毒、戊肝病毒感染可引起黄疸型甲肝、戊肝;药物性黄疸肝炎是由于服用某些特定药物导致肝细胞损伤出现黄疸;酒精性黄疸肝炎与长期大量饮酒导致酒精性肝病进而出现黄疸等。

    乙肝病因单一,是由乙肝病毒感染引起。

    临床表现方面

    黄疸肝炎:除了黄疸表现外,不同病因引起的黄疸肝炎还有各自特点,比如甲肝起病较急,常伴有发热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐等症状;药物性黄疸肝炎有明确的服药史,在服药后一段时间出现黄疸及肝脏炎症表现;酒精性黄疸肝炎有长期大量饮酒史,同时可能伴有酒精性肝病的其他表现,如肝掌、蜘蛛痣等(后期肝硬化时)。

    乙肝:乙肝携带者可无明显症状;乙肝患者发病时可出现乏力、食欲减退、厌油、肝区不适等症状,部分人也会出现黄疸,但黄疸程度等表现因个体差异及病情严重程度不同而有所不同,慢性乙肝患者还可能逐渐出现肝纤维化、肝硬化的相关表现,如腹水、脾大等。

    实验室检查方面

    黄疸肝炎:不同病因导致的黄疸肝炎实验室检查有相应特点,以甲肝为例,血清甲肝抗体IgM阳性可确诊;药物性黄疸肝炎可能有服药相关的药物代谢酶等指标异常;酒精性黄疸肝炎则可有血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、平均红细胞容积(MCV)等指标升高。

    乙肝:乙肝五项检查是重要指标,乙肝表面抗原(HBsAg)阳性是乙肝感染的标志,乙肝e抗原(HBeAg)阳性提示病毒复制活跃、传染性强,乙肝核心抗体(HBcAb)阳性等可辅助判断乙肝的感染状态及病情;乙肝病毒DNA定量检查可反映病毒在体内的复制水平。

    两者的联系

    乙肝是导致黄疸肝炎的常见病因之一。乙肝患者如果病情活动,肝细胞受损,就可能出现黄疸,表现为黄疸型乙肝,此时从黄疸肝炎的角度来看,它属于黄疸肝炎的一种类型。也就是说,乙肝病毒感染可以引起黄疸肝炎这种临床表现形式,但黄疸肝炎不全是由乙肝病毒引起。

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