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阳性转阴还会感染吗

2025年04月01日 22:28:20
病情描述:

阳性转阴还会感染吗

医生回答(1)
  • 叶家卫
    叶家卫副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    新冠病毒等病原体具变异性阳性转阴后可能再感染,儿童因免疫系统发育中接触多等更易再感染,老年人免疫功能下降且有基础病再感染风险高,有基础病史人群再感染病情更复杂,即使阳性转阴仍需做好防护,儿童需家长辅助监督防护,老年人需更多关注帮助执行防护,有基础病史人群要兼顾基础疾病管理与防护。

    病毒特性角度

    新冠病毒等病原体具有变异性,即使人体感染后康复(阳性转阴),由于病毒不断演化,新的变异株可能逃脱人体已有的免疫保护。例如,新冠病毒的不同变异株如德尔塔、奥密克戎等,其抗原性等特征有变化,康复者体内针对原毒株的抗体对新变异株的保护作用可能减弱,从而存在再次感染的可能。对于流感病毒也是如此,流感病毒易发生抗原变异,既往感染康复后,面对新的变异流感病毒时,机体免疫力不足以抵御,就容易再次感染。

    儿童群体:儿童免疫系统尚在发育中,阳性转阴后,相比成人可能更易因病毒变异等因素再次感染。儿童接触外界环境相对频繁,如在学校等集体场所,接触新变异病毒的机会增多,且自身免疫防护能力相对较弱,所以更需关注防护。

    老年人群体:老年人机体功能衰退,免疫功能也随年龄增长而下降,阳性转阴后,其免疫系统恢复和抵御新感染的能力较年轻人差,再次感染的风险相对较高。同时,老年人若有基础疾病,再次感染可能会加重基础疾病的病情,所以更要做好防护措施。

    有基础病史人群:本身患有如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的人,阳性转阴后,身体整体状况相对较弱,免疫功能可能受基础疾病影响,再次感染时,病情发展可能更复杂,康复也相对更困难。比如糖尿病患者,血糖控制不佳时,机体抵抗力下降,易受病毒等病原体侵袭再次感染,且感染后伤口愈合等也可能受影响。

    防护措施角度

    即使阳性转阴,仍需做好防护。如佩戴口罩,尤其是在人员密集、通风不良的场所;保持社交距离,减少与可能携带病毒人群的近距离接触;注意个人卫生,勤洗手等。

    儿童:儿童活泼好动,在防护时需家长辅助监督。比如选择适合儿童佩戴的舒适口罩,教导儿童在公共场合不随意触摸口鼻等,家长要营造良好的家庭防护环境,如经常通风等。

    老年人:老年人可能对防护措施的执行需要更多关注和帮助。比如帮助老年人正确佩戴口罩,提醒老年人在外出等情况下保持社交距离,协助老年人做好手部卫生等,因为老年人可能在操作防护措施时相对不便。

    有基础病史人群:有基础病史人群在防护时要更注重自身基础疾病的管理同时兼顾防护。例如本身有呼吸系统基础疾病的人,在佩戴口罩时要选择合适的类型以保证呼吸通畅,同时要按照基础疾病的治疗方案规范治疗,增强身体抵抗力来抵御再次感染。

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