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窦性心动过速是什么引起的

2025年04月01日 22:28:34
病情描述:

窦性心动过速是什么引起的

医生回答(1)
  • 万静
    万静主任医师

    武汉大学中南医院 向他提问

    窦性心动过速可由多种因素引起,生理性因素包括运动、情绪激动、饮酒喝咖啡或浓茶;病理性因素有心血管疾病(如冠心病、心力衰竭)、全身性疾病(如发热、甲状腺功能亢进)、其他(如贫血、急性出血);药物因素是某些药物副作用可致;特殊人群中儿童发热感染易引发,老年人因基础病多且代偿弱需注意排查病因。

    情绪激动:当人处于紧张、焦虑、兴奋等强烈情绪状态时,体内会分泌如肾上腺素等激素,这些激素会刺激心脏,导致心率加快。比如,在面临重要考试、重大比赛等情境时,可能出现窦性心动过速。

    饮酒、喝咖啡或浓茶:酒精、咖啡因和茶碱等物质具有兴奋交感神经的作用,会使心跳加速。过量饮用含有这些成分的饮品后,较易出现窦性心动过速。

    病理性因素

    心血管疾病

    冠心病:冠状动脉发生粥样硬化,导致血管狭窄或阻塞,心肌供血不足,心脏为了弥补供血不足可能会反射性地加快心率。研究表明,约有一定比例的冠心病患者会出现窦性心动过速的情况。

    心力衰竭:心脏的收缩或舒张功能受损,心输出量减少,机体为了保证重要器官的血液供应,通过加快心率来提高心输出量,从而引发窦性心动过速。

    全身性疾病

    发热:体温每升高1℃,心率大约会增加10-15次/分钟。这是因为发热时机体代谢增强,耗氧量增加,心脏需要更快地跳动来满足代谢需求。例如,各种感染性疾病引起的发热,都可能伴随窦性心动过速。

    甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多,会加速机体的新陈代谢,使交感神经兴奋性增高,进而导致心率加快。临床中,甲状腺功能亢进患者常出现窦性心动过速的表现。

    其他

    贫血:血液携氧能力下降,组织器官缺氧,心脏会通过增加心率来提高氧气的运输效率。严重贫血时,窦性心动过速的发生率较高。

    急性出血:大量失血会使血容量减少,血压下降,为了维持重要脏器的灌注,心脏加快跳动,以保证血液循环。比如,外伤大出血、消化道大出血等情况都可能引发窦性心动过速。

    药物因素

    某些药物的副作用:如使用肾上腺素、阿托品等药物时,可能会引起窦性心动过速。这些药物会兴奋心脏的β受体或阻断迷走神经,从而导致心率加快。

    特殊人群情况

    儿童:儿童的心脏功能尚在发育中,发热、感染等情况较易引发窦性心动过速。例如,儿童上呼吸道感染发热时,相对成人更容易出现心率明显增快的窦性心动过速表现,需要密切关注体温变化及心率情况。

    老年人:老年人可能存在基础心血管疾病或其他全身性疾病的概率较高,如冠心病、甲状腺功能减退(部分老年人甲状腺功能减退可能导致心率变化,若合并其他因素也易引发窦性心动过速)等,且身体代偿能力相对较弱,所以更需注意排查引发窦性心动过速的病因。

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