睾酮低是怎么回事问

睾酮是重要性激素，男性主要由睾丸分泌、女性由卵巢及肾上腺皮质分泌，睾酮低指体内睾酮水平低于正常生理范围，常见原因有下丘脑-垂体病变、睾丸本身病变（含先天性和后天性因素）、全身性疾病影响，对机体男性可致生殖系统及身体表现异常、女性可致内分泌及生殖相关异常，检测通过血液检测结合不同年龄段性别正常参考值判断，特殊人群男性年轻者排查先天性或青春期发育异常、中老年者排查疾病因素，女性育龄期关注月经及生育相关、孕期评估对妊娠影响、绝经后属正常但伴不适需检查。

一、定义

睾酮是一种重要的性激素，男性主要由睾丸分泌，女性由卵巢及肾上腺皮质分泌，睾酮低指体内睾酮水平低于正常生理范围。

二、常见原因

（一）下丘脑-垂体病变

下丘脑或垂体发生疾病，如垂体瘤、颅咽管瘤等，可导致促性腺激素释放激素或促性腺激素分泌减少，进而使睾丸或卵巢分泌睾酮功能受影响。例如垂体瘤可压迫垂体，干扰促性腺激素的正常分泌。

（二）睾丸本身病变

1.先天性因素：如克兰费尔特综合征（先天性睾丸发育不全综合征），患者染色体核型异常，睾丸生精及分泌睾酮功能异常。2.后天性因素：睾丸外伤、感染（如睾丸炎）、手术切除部分睾丸组织等，均可影响睾酮分泌。

（三）全身性疾病影响

一些全身性疾病可干扰睾酮合成或代谢，如糖尿病可导致内分泌紊乱影响睾酮生成；肝硬化时肝脏对激素的灭活功能异常，可能使睾酮水平降低；慢性肾功能衰竭患者也常伴有睾酮水平低下。

三、对机体的影响

（一）男性

1.生殖系统：可出现性欲减退、勃起功能障碍、精子生成减少等，影响生育能力。2.身体表现：肌肉量减少、力量减弱，骨质疏松风险增加，易出现疲劳、情绪低落等情况。

（二）女性

1.内分泌及生殖：可能导致月经紊乱、闭经，性欲降低，影响第二性征，如乳房发育受影响、毛发减少等。

四、检测方法

通过血液检测睾酮水平，一般需空腹抽血。不同年龄段、性别有不同的正常参考值范围，例如成年男性正常睾酮值约为14-25.4nmol/L，成年女性正常睾酮值约为1.3-2.8nmol/L，检测时需结合个体情况判断是否偏低。

五、特殊人群注意事项

（一）男性

若年轻男性出现睾酮低，需排查是否有先天性疾病或青春期发育异常等情况，及时就医明确病因；中老年男性睾酮低可能与年龄相关的内分泌功能减退有关，但也需排除疾病因素，注意监测骨密度等指标，预防骨质疏松等问题。

（二）女性

育龄期女性睾酮低需关注月经情况及生育相关问题，排查是否存在内分泌疾病；孕期女性睾酮水平也有一定生理波动，若异常需在医生指导下评估对妊娠的影响；绝经后女性睾酮低属正常生理变化范围，但若伴随明显不适也需进一步检查。