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感染艾滋病后会出现什么症状

2025年04月01日 22:30:13
病情描述:

感染艾滋病后会出现什么症状

医生回答(1)
  • 孙成栋
    孙成栋副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    艾滋病感染后分急性期、无症状期、艾滋病期及有特殊人群表现,急性期部分感染者2-4周左右出现低热等发热、咽痛等全身、斑丘疹等皮疹、颈部等部位淋巴结肿大症状;无症状期持续6-8年无明显症状但病毒持续复制、免疫渐损;艾滋病期为终末期,免疫严重缺陷,有呼吸系统肺孢子菌肺炎等、消化系统白色念珠菌食管炎等、神经系统隐球菌脑膜炎等机会性感染及卡波西肉瘤等肿瘤相关症状;儿童感染有生长发育迟缓等,女性孕期易母婴传播、哺乳期可经乳汁传婴,老年免疫低症状不典型、机会感染风险高且病情进展快。

    一、急性期症状

    感染艾滋病病毒后2~4周左右,部分感染者会进入急性期。此阶段主要因病毒血症和免疫系统急性损伤所致,常见症状包括:

    发热:多为低热,体温一般在37.5~38.5℃,可持续1~3周。

    全身症状:如咽痛、盗汗、乏力、肌肉关节痛等,部分患者可出现呕吐、腹泻等胃肠道症状。

    皮疹:多为斑丘疹或荨麻疹样皮疹,可分布于全身,一般无瘙痒等特殊不适。

    淋巴结肿大:以颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结肿大为主,质地较软、可活动、无压痛,持续1~3周后多可自行缓解。

    二、无症状期症状

    无症状期持续时间一般为6~8年,此期感染者无明显临床症状,但体内病毒持续复制,免疫系统逐渐受损,CD4T淋巴细胞计数缓慢下降。患者外观可无异常表现,但仍具有传染性。

    三、艾滋病期症状

    此期为感染的终末期,患者免疫系统严重缺陷,CD4T淋巴细胞计数多低于200个/μL,会出现各种机会性感染及肿瘤,:

    (一)机会性感染相关症状

    呼吸系统:常见肺孢子菌肺炎,表现为发热、干咳、进行性呼吸困难等;还可能出现肺结核,有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等表现。

    消化系统:白色念珠菌食管炎可致吞咽疼痛;巨细胞病毒性肠炎表现为长期慢性腹泻、体重明显下降;隐孢子虫肠炎也可引起严重腹泻。

    神经系统:隐球菌脑膜炎可出现头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高表现;结核性脑膜炎有头痛、发热、意识障碍等;弓形虫脑病可致癫痫发作、意识障碍等。

    (二)肿瘤相关症状

    常见卡波西肉瘤,皮肤可出现紫红色或蓝紫色结节或斑块,好发于头面部、口腔等部位;还可能出现非霍奇金淋巴瘤等,表现为无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗、体重减轻等。

    四、特殊人群表现差异

    儿童:感染艾滋病后可能出现生长发育迟缓、反复呼吸道感染、慢性腹泻等,还可能并发中枢神经系统感染,影响智力和运动发育。

    女性:孕期感染艾滋病易发生母婴传播,可致胎儿早产、低体重或在出生后不久发病;哺乳期感染可能通过乳汁将病毒传给婴儿。

    老年人群:免疫功能相对低下,感染后症状可能不典型,机会性感染发生风险较高,病情进展相对较快。

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