单纯性肥胖问

单纯性肥胖是无明确病因因能量摄入远超消耗致体内脂肪过度积聚的慢性代谢病，病因含遗传及饮食长期高热量高脂肪高糖、运动缺乏等环境因素，评估用BMI≥28kg/m2及体脂率男≥25%女≥30%，干预分非药物（饮食控热增低卡高纤食物、运动每周至少150分钟中等强度及力量训练、行为建规律作息记日志）和药物，特殊人群儿童以饮食运动为主防自卑，孕妇需医生指导控重保营养，老年人运动温和饮食营养均衡控热防加重负担。

一、定义

单纯性肥胖是指非由内分泌、代谢性疾病等明确病因引起，因能量摄入远超能量消耗，致使体内脂肪过度积聚的慢性代谢性疾病。

二、病因

（一）遗传因素

家族中若有肥胖成员，个体患单纯性肥胖的风险较高，遗传因素可影响机体的代谢速率、脂肪分布等。

（二）环境因素

1.饮食方面：长期摄入高热量、高脂肪、高糖食物，如油炸食品、甜品、碳酸饮料等，易导致能量过剩。

2.运动方面：缺乏规律且足够的体力活动，如久坐办公、长时间看电视等，使能量消耗减少。

三、评估方法

（一）身体质量指数（BMI）

计算公式为体重（kg）除以身高（m）的平方，成人BMI≥28kg/m2可诊断为肥胖，该指标能初步反映总体脂肪情况。

（二）体脂率测定

男性体脂率≥25%、女性≥30%时考虑为肥胖，此指标可更精准评估体内脂肪含量。

四、干预措施

（一）非药物干预

1.饮食调整：控制总热量摄入，增加蔬菜（如绿叶菜、西兰花等）、粗粮（如燕麦、糙米等）等低热量高纤维食物的比例，减少精制糖、饱和脂肪的摄取。

2.运动干预：每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，也可结合力量训练以增加肌肉量，提高基础代谢率，常见力量训练包括俯卧撑、深蹲等。

3.行为干预：建立规律作息，避免熬夜，培养健康生活方式，如记录饮食和运动日志以监督自身行为。

（二）药物干预

提及相关药物名称（如奥利司他等），但不涉及具体服用指导。

五、特殊人群注意事项

（一）儿童肥胖

避免过早使用药物干预，以饮食和运动干预为主。家长需监督儿童养成健康饮食习惯，控制零食摄入，鼓励其每天进行至少1小时的户外活动，如跳绳、踢毽子等，同时要关注儿童心理状态，避免因肥胖产生自卑等负面情绪。

（二）孕妇肥胖

需合理控制体重，避免因肥胖影响自身健康（如增加妊娠期糖尿病、高血压等风险）及胎儿发育。应在医生指导下制定个性化的饮食和运动方案，保证营养均衡的同时不过量摄入。

（三）老年人肥胖

考虑到机体功能衰退，运动选择应温和，如太极拳、慢走等，避免剧烈运动损伤关节。饮食上要注意营养均衡，保证蛋白质、维生素等摄入，同时控制总热量，防止因肥胖加重心脑血管等系统负担。