心跳过快是怎么回事问

心动过速指成人静息心率超正常范围，分生理性与病理性，生理性因运动等诱因致可自缓，病理性包括窦性（由全身性疾病等引发）、异位性（与心脏器质性病变相关）且伴胸闷等症状，检查靠心电图等辅助检查，处理分生理性去诱因、病理性治原发疾病，儿童需关注基础病、老年人需谨慎评估处理。

一、定义与正常范围

心跳过快医学上称为心动过速，指成人静息状态下心率超过100次/分钟。正常成人静息心率范围一般为60~100次/分钟，心率受生理和病理因素影响。

二、分类及常见情况

（一）生理性心动过速

1.诱因：多因运动、情绪激动、饮酒、饮用含咖啡因饮品（如咖啡、浓茶）等引起，属暂时现象，去除诱因后心率可恢复正常。

（二）病理性心动过速

1.窦性心动过速：可由发热、贫血、甲状腺功能亢进、心力衰竭等全身性疾病引发，也与冠心病、心肌病等心脏器质性病变相关。例如，发热时体温每升高1℃，心率约增加10~20次/分钟；甲状腺功能亢进患者因甲状腺激素分泌过多刺激心脏，易出现心动过速。

2.异位性心动过速：与心脏本身器质性病变密切相关，如冠心病发作时心肌缺血可能导致异位性心动过速，心肌病患者心脏结构或功能异常也可引发此类心动过速。

三、症状表现

（一）生理性

通常仅有心跳加快的主观感受，无其他严重不适，去除诱因后多可自行缓解。

（二）病理性

可能伴有胸闷、胸痛、头晕、乏力等症状，严重时可影响心脏泵血功能，出现低血压、休克等表现，例如冠心病患者心动过速时可能加重心肌缺血，导致胸痛加剧。

四、评估与检查

（一）心电图检查

通过心电图明确心动过速的类型，区分是窦性还是异位性心动过速等。

（二）辅助检查

结合病史、症状及体格检查，进一步完善血常规、甲状腺功能、心脏超声等检查，以明确引发心动过速的原发疾病，如排查是否存在感染、甲状腺功能异常或心脏器质性病变等。

五、处理原则

（一）生理性

去除诱因即可，如停止剧烈运动、平复情绪、避免饮用含咖啡因饮品等。

（二）病理性

针对原发疾病治疗，例如感染引起的发热导致的心动过速需控制感染；甲状腺功能亢进引发的则需治疗甲亢；心脏器质性病变导致的心动过速需由专业医生根据病情判断是否使用抗心律失常药物等，但严格遵循循证医学依据，不涉及具体用药剂量等指导。

六、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童心跳过快可能与发热、先天性心脏病等相关，需关注儿童基础疾病情况，如发热时需及时退热并就医排查病因，先天性心脏病患儿出现心跳过快应尽早就诊评估。

（二）老年人

老年人心跳过快需警惕是否存在冠心病、心律失常等基础病，评估和处理时需更谨慎，避免因不当处理引发不良事件，建议及时就医明确原因并遵循专业诊疗建议。