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麻疹是怎么引起的

2025年04月01日 22:30:53
病情描述:

麻疹是怎么引起的

医生回答(1)
  • 张文峰
    张文峰副主任医师

    南昌大学第一附属医院 向他提问

    麻疹由麻疹病毒引起,通过飞沫和间接接触传播,人群普遍易感,婴幼儿等易感,感染后有前驱和典型症状,年龄、生活方式、病史等会影响病情,婴幼儿感染后病情重、易并发,居住拥挤通风差者易感染,免疫缺陷者感染后严重且难控,再次感染症状可能较轻但仍需关注并发症。

    传播途径

    1.飞沫传播:麻疹患者是唯一的传染源,病毒存在于患者的眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中,通过咳嗽、打喷嚏等途径,经飞沫直接传播。在患者周围2米范围内的人有可能因吸入带病毒的飞沫而被感染。例如,当麻疹患者咳嗽时,会产生含有病毒的飞沫,这些飞沫在空气中悬浮一段时间,健康人吸入后就可能引发感染。

    2.间接传播:也可通过被病毒污染的玩具、餐具、毛巾等间接传播,但这种传播方式相对较少见,通常是在病毒脱离患者身体后,在物品表面存活一段时间,健康人接触了被污染的物品后,再接触自己的眼、鼻等部位而感染。

    易感人群及感染过程

    1.易感人群:人群普遍易感,尤其是未接种过麻疹疫苗的儿童。由于儿童免疫系统发育尚不完善,对麻疹病毒的抵抗力相对较弱。一般来说,6个月-5岁的儿童发病率较高。此外,从未患过麻疹且未接种过麻疹疫苗的成年人也属于易感人群。

    2.感染过程:当麻疹病毒通过飞沫或间接接触进入人体后,首先会在呼吸道上皮细胞及局部淋巴结中复制,然后进入血液,形成第一次病毒血症。此时患者开始出现发热、咳嗽等类似感冒的前驱症状。之后病毒会在全身多个器官,尤其是网状内皮系统大量繁殖,再次进入血液,形成第二次病毒血症,此时患者会出现高热、皮疹等典型的麻疹症状。皮疹一般先从耳后、发际开始,逐渐蔓延至面部、躯干、四肢,最后达到手掌和足底。

    影响因素及特殊人群情况

    1.年龄因素:婴幼儿由于免疫系统发育不成熟,感染麻疹病毒后病情往往相对较重,出现并发症的风险较高,如肺炎、脑炎等。而年龄较大的儿童和成年人感染后,虽然症状可能相对婴幼儿没那么严重,但也可能出现严重的并发症。例如,在一些研究中发现,5岁以下儿童患麻疹后并发肺炎的概率明显高于5岁以上儿童。

    2.生活方式因素:居住环境拥挤、通风不良的人群更容易感染麻疹,因为这种环境有利于病毒的传播。例如,在一些人口密集的城市社区,如果有麻疹患者,在拥挤且通风差的居住环境中,其他人感染的几率会大大增加。

    3.病史因素:如果个体有免疫缺陷相关疾病,如先天性免疫缺陷病等,感染麻疹病毒后病情会非常严重,且难以控制,因为其自身的免疫系统无法有效对抗麻疹病毒的感染。对于有既往麻疹感染史但又再次感染的情况相对较少,但如果再次感染,由于机体已有的免疫记忆,症状可能相对较轻,但仍需关注病情变化,因为再次感染也可能引发较为严重的并发症。

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