最新治疗糖尿病的药物有哪些问

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂可抑制肾脏近曲小管对葡萄糖重吸收降血糖能降糖化血红蛋白有心血管保护作用适用于2型糖尿病注意增加尿路感染风险中重度肾功能不全需调整剂量；胰高血糖素样肽-1受体激动剂通过激动受体增强葡萄糖依赖性胰岛素分泌等降糖可减轻体重改善心血管预后给药为注射适用于2型糖尿病注意注射部位反应孕妇及儿童慎用；二肽基肽酶-4抑制剂通过抑制酶延长内源性物质作用降糖效果平稳安全性好对体重影响小适用于2型糖尿病关注耐受情况肝肾功能不全一般无需调整剂量但需密切监测；胰岛素及其类似物涵盖不同类型适用于1型及部分2型糖尿病口服药不佳或有急性并发症时用儿童需谨慎调整剂量孕妇需医生评估。

一、钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂

SGLT-2抑制剂通过抑制肾脏近曲小管对葡萄糖的重吸收，促使葡萄糖随尿液排出以降低血糖。多项临床研究显示，该类药物可显著降低糖化血红蛋白（HbA1c）水平，且部分药物还具有心血管保护作用，能降低心力衰竭住院风险等。其适用于2型糖尿病患者，需注意此类药物可能增加尿路感染风险，对于有反复尿路感染病史的患者需谨慎使用，同时在肾功能轻度减退时仍可使用，但中重度肾功能不全者需调整剂量。

二、胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂

GLP-1受体激动剂通过激动GLP-1受体，增强葡萄糖依赖性的胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌、延缓胃排空等发挥降糖作用。除有效降低血糖外，还可减轻体重、改善心血管预后。给药方式为注射，包括周制剂等不同剂型。适用于2型糖尿病患者，使用时需注意注射部位可能出现红肿、瘙痒等反应，孕妇及儿童使用需严格评估风险，孕妇一般不推荐使用，儿童用药数据相对有限需谨慎考量。

三、二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂

DPP-4抑制剂通过抑制DPP-4酶，延长内源性GLP-1和抑胃肽的作用时间，从而促进胰岛素分泌、降低血糖。其降糖效果平稳，安全性较好，对体重影响较小。适用于2型糖尿病患者，需关注个体对药物的耐受情况，部分患者可能出现头痛、胃肠道不适等不良反应，对于肝肾功能不全者一般无需调整剂量，但需密切监测相关指标。

四、胰岛素及其类似物

胰岛素及其类似物是控制血糖的重要药物，涵盖速效、短效、中效、长效等不同类型。速效胰岛素类似物起效快、作用持续时间短，短效胰岛素起效相对稍慢；中效胰岛素作用持续时间较长，长效胰岛素类似物作用更持久。适用于1型糖尿病患者及部分2型糖尿病患者，当口服降糖药控制不佳或存在急性并发症等情况时使用。儿童使用胰岛素需特别谨慎调整剂量，要根据血糖监测结果精细调控，避免出现低血糖等情况，孕妇使用胰岛素需在医生严格评估下进行，以保障母婴安全。