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糖尿病足的症状有哪些

2025年04月01日 22:31:11
病情描述:

糖尿病足的症状有哪些

医生回答(1)
  • 张会峰
    张会峰主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    糖尿病足会出现感觉异常(麻木感、刺痛或灼痛感)、外观改变(皮肤干燥脱屑、颜色改变、足部畸形)、溃疡与感染表现(溃疡形成、感染迹象)、血液循环相关表现(足背动脉搏动减弱或消失、下肢皮肤温度降低)。

    刺痛或灼痛感:部分患者会出现双脚刺痛或烧灼样疼痛,这是神经病变的另一种表现形式。神经病变导致神经传导异常,产生异常的神经冲动,从而让患者感觉脚部有针刺或灼烧般的疼痛,疼痛程度因人而异,严重时可能会影响患者的日常活动,如行走、站立等。

    外观改变

    皮肤干燥、脱屑:糖尿病患者由于血糖控制不佳,皮肤的营养供应受到影响,皮肤容易变得干燥、脱屑。双脚皮肤尤其明显,足部皮肤失去正常的润泽,变得粗糙,严重时会出现大片的脱屑,这不仅影响足部的外观,还可能增加皮肤感染的风险。

    皮肤颜色改变:可能出现皮肤颜色变暗、发绀等情况。这是因为足部血液循环受到影响,血管狭窄或堵塞,导致局部血液供应不足,皮肤缺氧,从而出现颜色改变。例如,足部皮肤可能呈现出暗红色、紫红色甚至发黑的情况,这提示足部血液循环已经出现较为明显的障碍。

    足部畸形:长期高血糖会影响足部的骨骼、关节和肌肉,导致足部畸形。常见的有足趾变形、弓形足、槌状趾等。这些畸形的出现是由于神经病变导致肌肉力量失衡,以及血管病变影响足部的营养供应,使得骨骼和关节逐渐发生改变,影响足部的正常结构和功能。

    溃疡与感染表现

    溃疡形成:糖尿病足患者由于神经病变导致感觉减退,患者可能在不知情的情况下受到外伤,同时血液循环不佳又不利于伤口愈合,容易形成溃疡。溃疡可出现在足部的任何部位,如足底、足趾间等。初期可能只是一个小的破损,但由于局部血液循环差和感染等因素,会逐渐扩大。例如,足底溃疡可能是由于长期行走、摩擦等导致,而足趾间的溃疡可能与局部潮湿、卫生状况差有关。

    感染迹象:如果溃疡合并感染,会出现局部红肿、发热、疼痛加剧等表现。感染部位可能有脓性分泌物渗出,皮肤温度升高,用手触摸可以感觉到局部发烫。严重时还可能出现全身症状,如发热、寒战等,这是因为细菌感染扩散,引起了全身的炎症反应。

    血液循环相关表现

    足背动脉搏动减弱或消失:通过触摸足背动脉可以初步判断足部血液循环情况。糖尿病足患者由于血管病变,足背动脉搏动往往会减弱甚至消失。正常情况下,足背动脉搏动清晰可触及,而当发生动脉硬化、血管狭窄等病变时,搏动会逐渐减弱,严重时无法触及,这提示足部血液循环严重受阻,需要引起重视。

    下肢皮肤温度降低:与正常肢体相比,糖尿病足患者下肢皮肤温度可能会降低。这是因为血管病变导致血液供应减少,热量传递不足,使得足部皮肤温度低于正常部位。患者自己可能会感觉双脚发冷,尤其是在寒冷的环境中更为明显。

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